Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение

Энтеровирусная инфекция: симптомы, диагностика, лечение проведение дезинтоксикационной

Энтеровирусная зараза – это несколько острых болезней пищеварительного тракта, каковые вызываются РНК-содержащими возбудителями рода Enterovirus.

Сейчас все чаще отмечаются вспышки энтеровирусной заразе во многих государствах мира. Опасность болезней данной группы содержится в том, что клиническая симптоматика возможно самой разнообразной. Как правило отмечается легкое течение, характеризующееся малым недомоганием, но смогут иметь место важные осложнения, в т. ч. – тяжелые поражения респираторной совокупности и ЦНС, и органов и почек пищеварительного тракта.

Оглавление: пути и Возбудители их передачи Симптомы энтеровирусной заразе Показатели энтеровирусной заразе у детей Диагностика Лечение энтеровирусной заразе

пути и Возбудители их передачи

Большинство РНК-содержащих энтеровирусов являются патогенными для человека.

К настоящему времени распознано более чем 100 видов возбудителей заболевания, в числе которых:

  • ЕСНО-вирусы;
  • вирусы Коксаки (типы А и В);
  • возбудители полиомиелита (полиовирусы);
  • неклассифицируемые энтеровирусы.

Возбудители распространены везде. Они характеризуются высокой степенью устойчивости во внешней среде, переносят замораживание, и обработку такими антисептиками, как 70% этанол, эфир и лизол. Энтеровирусы скоро погибают при термической обработке (не переносят нагревания до 50°С), воздействии и высушивании формальдегида либо хлорсодержащих дезинфицирующих средств.

Естественными резервуарами для возбудителей являются водоемы, земля, кое-какие продукты питания, и человеческий организм.

Обратите внимание:  в фекалиях энтеровирусы сохраняют жизнеспособность до полугода.

Как правило источником возбудителя есть больной человек либо же вирусоноситель, у которого смогут совсем отсутствовать клинические показатели энтеровирусной заразе. Согласно данным медицинской статистики, среди населения некоторых государств до 46% людей смогут являться переносчиками возбудителей.

Главные дороги передачи заразы:

  • фекально-оральный (при низком уровне гигиены);
  • контактно-бытовой (через обсемененные предметы);
  • воздушно-капельный (в случае если вирус присутствует в органах респираторной совокупности);
  • вертикальный путь передачи (от инфицированной беременной дамы к ребенку);
  • водный (при купании в поливе растений и загрязненных водоёмах сточными водами).

Обратите внимание: зафиксированы случаи заражения энтеровирусами кроме того через воду в кулерах.

Для данной группы острых болезней свойственны сезонные вспышки в теплое время года (в летнее-осенний период). Чувствительность к энтеровирусам у человека высока, но по окончании перенесенной инфекции достаточно продолжительное время (до нескольких лет) сохраняется типоспецифический иммунитет.

Симптомы энтеровирусной заразе

Энтеровирусная зараза у взрослых и детей может стать обстоятельством многих патологий, характеризующихся  разной степенью выраженности воспалительного процесса.

К числу самые тяжёлых патологий относятся:

  • воспаление миокарда (сердечной мускулы);
  • перикардит (воспаление околосердечной сумки);
  • гепатит (безжелтушный);
  • серозный менингит (поражение мягких оболочек мозга);
  • острый паралич;
  • поражение почек;
  • сепсис новорожденных.

Менее страшные проявления:

  • трехдневная лихорадка (в т. ч. с кожными высыпаниями);
  • гастроэнтерит (воспаление органов пищеварительного тракта);
  • герпетическая ангина;
  • лимфоаденопатия;
  • полирадикулонейропатия;
  • воспаление конъюнктивы;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • поражение зрительного нерва;
  • везикулярный фарингит.

Обратите внимание: при попадании в организм энтеровируса D68 часто начинается бронхолегочная обструкция. Характерным симптомом есть сильный кашель.

Тяжелые осложнения редко развиваются у взрослых больных с хорошим иммунитетом. Они свойственны для людей со сниженной резистентностью организма – детей (особенно – раннего возраста) и лиц, страдающих важными болезнями (туберкулез, ВИЧ, злокачественные опухоли).

Обратите внимание: разнообразие клинических проявлений обусловлено определенным сродством энтеровирусов ко многим тканям людской организма.

самые характерные клинические показатели энтеровирусной заразе у детей и взрослых:

  • симптомы неспециализированной интоксикации организма;
  • гипертермия (увеличение неспециализированной температуры тела);
  • катаральные симптомы (воспаление слизистой оболочке гортани и глотки);
  • абдоминальные симптомы (боли в животе, расстройства пищеварения);
  • высыпания на коже (полиморфная экзантема).

Длительность инкубационного периода при энтеровирусных заразах как правило образовывает от 2 дней до 1 семь дней.

Чаще всего при попадании в организм инфекционных агентов данной разновидности у человека развиваются ОРВИ.

Симптомы катаральной формы энтеровирусной заразе:

  • насморк;
  • кашель (сухой и редкий);
  • увеличение температуры (в большинстве случаев в пределах субфебрильных значений);
  • гиперемия слизистой оболочке оболочки горла;
  • расстройства пищеварения (в большинстве случаев – не весьма большие).

В большинстве случаев, человек поправляется на протяжении семи дней от начала заболевания.

Симптомы энтеровирусной лихорадки:

  • лихорадочная реакция в течение 3 дней от начала заболевания;
  • умеренные показатели неспециализированной интоксикации;
  • кожные высыпания (не всегда);
  • ухудшение неспециализированного самочувствия (слабо выраженное либо умеренное).

Обратите внимание: энтеровирусная лихорадка именуется кроме этого «малой заболеванием», так как симптомы сохраняются недолго, а их тяжесть мала. Эта форма патологии относительно редко диагностируется, потому, что большая часть больных кроме того не обращаются за медпомощью.

Симптоматика гастроэнтеритической формы:

  • боли в абдоминальной области (чаще – справа);
  • увеличение температуры;
  • повышенная утомляемость и общая слабость;
  • ухудшение либо отсутствие аппетита;
  • повышение газообразования в кишечнике;
  • жидкая диарея (до 10 ежедневно);
  • тошнота;
  • рвота.

При данной форме энтеровирусной заразе у детей смогут отмечаться симптомы поражения верхних дыхательных путей (катаральные проявления). У детей раннего возраста заболевание может длиться до 2 недель и более.

Показателем герпангины на фоне энтеровирусной заразе есть образование красных папул на слизистых оболочках. Они локализованы в области жёсткого неба, дужек и язычка. Эти небольшие высыпания скоро трансформируются в везикулы, каковые через 2-3 вскрываются с образованием эрозий либо неспешно рассасываются.

Для герпангины кроме этого характерно болезненность и увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов, и гиперсаливация (слюнотечение).

Главным клиническим проявлением энтеровирусной экзантемы есть появление на кожных покровах больных сыпи в виде пятен и (либо) небольших пузырьков розового цвета. Как правило кожные элементы исчезают через 2-3 дня; на месте их разрешения отмечается шелушение кожи, а верхние слои сходят громадными фрагментами.

Принципиально важно: экзантема может диагностироваться параллельно с менингеальными симптомами.

Симптомы серозного менингита на фоне энтеровирусной заразе:

  • фотофобия (светобоязнь);
  • повышенная чувствительность к звукам;
  • выраженная головная боль при приведении подбородка к груди;
  • вялость;
  • безразличие;
  • психоэмоциональное возбуждение (не всегда);
  • высокая температура тела;
  • судороги.

Вероятны кроме этого глазодвигательные расстройства, нарушения сознания, повышение и мышечные боли сухожильных рефлексов.

Менингеальные симптомы сохраняются от 2 дней до полутора недель. В спинномозговой жидкости вирус может обнаруживаться в течение 2-3 недель.

Симптомы энтеровирусного конъюнктивита:

  • боль (резь) в глазах;
  • слезоточивость;
  • фотофобия;
  • покраснение конъюнктивы;
  • отечность век;
  • обильное отделяемое (серозное либо гнойное).

Обратите внимание: при энтеровирусном конъюнктивите сначала поражается один глаз, но скоро воспалительный процесс распространяется и на второй.

Показатели энтеровирусной заразе у детей

Для детей (особенно для малышей, не достигших 3-летнего возраста) характерно острое начало заболевания.

самые частыми клиническими проявлениями энтеровирусной заразе являются:

  • нарушения сна;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • диарея;
  • катаральные симптомы;
  • миалгия;
  • головокружение;
  • слабость;
  • экзантема и (либо) ангина (не всегда).

Диагностика

На данный момент возбудитель энтеровирусной заразе возможно распознан одним из четырех способов:

  • Иммунохимический метод основан на определении в крови больного характерных антигенов.
  • Серологический способ диагностики разрешает выяснить заразу по наличию маркеров-иммуноглобулинов.
  • Молекулярно-биологические методики базируются на обнаружении фрагментов характерных вирусных РНК.
  • Вирусологический способ предполагает обнаружение энтеровируса в биологических жидкостях больного, фекалиях либо смывах со слизистых оболочек.
  • Трансформации в общем анализе крови:

    • незначительный лейкоцитоз;
    • гиперлейкоцитоз (редко);
    • нейтрофилез (на ранней стадии);
    • эозинофиоия и лимфоцитоз (по мере прогрессирования заболевания).

    Принципиально важно: установление наличия вируса в организме не есть неоспоримым доказательством того, что именно этот возбудитель стал причиной заболевание. Достаточно довольно часто имеет место бессимптомное носительство. Диагностическим критерием есть повышение количества антител (в частности — иммуноглобулинов А и М) в 4 и более раз!

    Дифференциальная диагностика

    Герпесную ангину, которая вызывается вирусом Коксаки, направляться дифференцировать от несложного герпеса и кандидоза полости рта (грибкового стоматита). Серозный менингит, обусловленный заражением энтеровирусами, направляться отличать от поражения мозговых оболочек менингококковой этиологии.

    При симптомах гастроэнтеритической формы должны быть исключены другие кишечные заразы. Экзантему принципиально важно дифференцировать от высыпаний на фоне краснухи, реакций и скарлатины гиперчувствительности (аллергической крапивницы).

    Лечение энтеровирусной заразе

    Этиотропные (т. е. своеобразные) методики лечения к настоящему моменту времени не созданы.

    Лечение энтеровирусной заразе у взрослых предполагает проведение дезинтоксикационной и симптоматической терапии. Терапевтическая тактика определяется лично для каждого больного в зависимости от характера, степени и локализации тяжести течения патологического процесса. Больным по показаниям дают антигистаминные, противорвотные, обезболивающие и спазмолитические средства.

    При лечении энтеровирусной заразе у детей на первый замысел часто выступает регидратационная терапия, т. е. восстановление обезвоживания и ликвидация организма электролитного баланса. С целью этого солевые растворы и 5% глюкозу или дают перорально, или вводят при помощи внутривенных инфузий. Детям кроме этого выполняют дезинтоксикационную терапию и, при необходимости, дают антипиретики (жаропонижающие средства).

    Для борьбы с вирусами продемонстрировано интраназальное введение раствора лейкоцитарного интерферона.

    В случае если имеют место осложнения, обусловленные присоединением вторичной бактериальной заразе, больному назначается курсовая антибиотикотерапия. Поражения нервной совокупности часто требуют применения гормональной терапии с применением кортикостероидов.

    С симптомами энтеровирусной заразе, ее проявлениями, способами их профилактики и лечения заболеваний вы имеете возможность ознакомиться, взглянув этот видео-обзор:

    Конев Александр, терапевт

    2,101