Эндометрит острый и хронический: симптомы и лечение

Эндометрит острый и хронический: симптомы и лечение эндометрита возникают спустя несколько суток

Эндометритом именуют воспаление внутренней оболочки матки — эндометрия. Эта заболевание представляет собой важную медицинскую и социальную проблему. Как раз эндометрит довольно часто есть виновником бесплодия, невынашивания беременности, безрезультативных попыток ЭКО.

Оглавление: 1. Обстоятельства происхождения — Обстоятельства острого эндометрита — Обстоятельства хронического эндометрита 2. Симптомы эндометрита — Симптомы острого эндометрита — Симптомы хронического эндометрита 3. Осложнения 4. Диагностика 5. Лечение эндометрита

Обстоятельства происхождения

Матка находится в малом тазу. Главное назначение этого органа — вынашивание плода при беременности.

Стена матки складывается из 3-х слоев:

  • Наружный слой — серозный (периметрий);
  • Средний — мышечный (миометрий);
  • Внутренний — слизистый (эндометрий).
  • Эндометрий — это гормонально чувствительная ткань. В предменструальный период данный слой утолщается, возрастает количество желез, а кровоснабжение ткани улучшается. Все эти трансформации являются подготовкой к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

    В случае если беременность не происходит, поверхностный слой эндометрия слущивается и удаляется с менструацией. По окончании менструации эндометрий восстанавливается за счет глубокого слоя.

    Обстоятельства острого эндометрита

    Попадание микроорганизмов в матку провоцирует воспаление эндометрия. Потому, что слизистый и мышечный слои матки весьма тесно соприкасаются, воспалительный процесс часто затрагивает еще и миометрий — начинается метроэндометрит.

    Обстоятельства острого эндометрита:

    • Выскабливание полости матки;
    • Аборт (особенно криминальный аборт довольно часто есть обстоятельством эндометрита);
    • Роды, как естественным методом, так и при помощи кесаревого сечения;
    • Зондирование полости матки;
    • Установка маточной спирали;
    • Проведение гистеросальпингографии;
    • Гистероскопия.

    Различают неспецифический и своеобразный эндометрит. Развитие неспецифического эндометрита вызывают стрептококки, кишечная палочка, клебсиелла, протей и т.д. Своеобразный эндометрит провоцируется хламидией, микоплазмой, туберкулезной микобактерией, дифтерийной палочкой, гонококком, вирусом герпеса, цитомегаловирусом, энтеровирусами, токсоплазмой, грибами.

    Обратите внимание: эндометрит многие дамы путают с эндометриозом. Это по собственной сути два различных болезни. Эндометрит — это воспалительный процесс, локализованный в эндометрии.

    Эндометриоз — это невоспалительное заболевание, для которого характерно разрастание ткани эндометрия за ее пределами.

    Обстоятельства хронического эндометрита

    Обстоятельством хронического эндометрита есть нелеченный либо же недолеченный острый эндометрит. Воспалительный процесс запускает морфологические и функциональные трансформации внутренней стены матки, что обуславливает изюминке клинической картины. Частота хронического эндометрита образовывает примерно 14%.

    Выделяют следующие разновидности хронического эндометрита:

  • Атрофический — характеризуется атрофией желез, разрастанием фиброзной ткани;
  • Кистозный — характеризуется образованием кист в эндометрии;
  • Гипертрофический — характеризуется разрастанием эндометрия.
  • Симптомы эндометрита

    Эндометрит острый и хронический: симптомы и лечение Симптомы эндометрита - Симптомы острого

    Выраженность клинической картины заболевания зависит от длительности ее существования. Так, острый эндометрит протекает бурно с яркой клинической картиной. Хроническая форма заболевания довольно часто протекает малосимптомно.

    Симптомы острого эндометрита

    Первые симптомы эндометрита появляются спустя пара дней по окончании аборта, родов, внутриматочных манипуляций. Заболевание начинается с увеличения температуры, впредь до 38-39 градусов, дама чувствует озноб и слабость. Появляются серозно-гнойные либо кроме того кровянистые выделения из влагалища.

    Даму мучают боли внизу живота. Перечисленные симптомы не являются своеобразными и смогут наблюдаться при вторых воспалительных болезнях. Предположить эндометрит возможно, в случае если незадолго до происхождения признаков проводились какие-либо внутриматочные манипуляции.

    Симптомы заболевания сохраняются в большинстве случаев до десяти дней. По окончании чего вероятно пара вариантов финала:

    • Полное исцеление на фоне успешной терапии;
    • Переход в хроническую форму — при отсутствии либо не хватает действенном лечении;
    • Формирование осложнений — при отсутствии вовремя начатого лечения. 

    Симптомы хронического эндометрита

    Как уже было сообщено, симптоматика хронического эндометрита размытая. У дамы может длительно сберигаться повышенная температура. Отмечаются маточные кровотечения, появляющиеся в межменструальный период. Помимо этого, наблюдаются постоянные серозно-гнойные выделения из влагалища.

    Дам тревожат периодические, реже постоянные боли внизу живота.

    Осложнения

    Осложнения эндометрита появляются при отсутствии лечения либо его несвоевременности. В большинстве собственном осложнения связаны с простиранием заразы за границы матки.

    Вероятные осложнения:

    • Хронизация эндометрита;
    • Сепсис;
    • Пиометра (гнойный эндометрит);
    • Сальпингоофорит;
    • Пельвиоперитонит;
    • Нарушение менструального цикла;
    • Невынашивание беременности;
    • Бесплодие;
    • Спаечная заболевание.
    Эндометрит острый и хронический: симптомы и лечение Выделяют следующие разновидности хронического

    Диагностика

    При наличии перечисленных выше признаков направляться обратиться к гинекологу. Доктор выслушает жалобы, уточнит о совершённых внутриматочных манипуляциях. Для подтверждения диагноза эндометрита пригодится совершить кое-какие изучения. При пальпации нижней части живота доктор может выяснить повышение, болезненность матки. На протяжении внутреннего гинекологического осмотра доктор может выяснить патологический темперамент выделений по их цвету, консистенции, запаху, количеству.

    Отобранный мазок из цервикального канала в будущем подвергнется бактериологическому изучению.

    Помимо этого, доктор может совершить УЗИ матки. На протяжении изучения определяется утолщение эндометрия, кровяные и гнойные сгустки в полости матки, остатки тканей плаценты, изменение эхогенности миометрия. При хронической форме заболевания смогут кроме этого определяться спайки в матке.

    Лечение эндометрита

    В первую очередь, лечение начинают с назначения этиотропных средств: бактерицидных, антивирусных препаратов. Антибиотики подбирают с учетом возбудителя заразы, это смогут быть пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины. Антибиотики довольно часто назначают совместно с противогрибковыми препаратами (флуконазолом, нистатином и пр.). длительность лечения и Дозировка медикамента определяются тяжестью эндометрита.

    При необходимости пациентке выполняют инфузионную, и десенсибилизирующую, общеукрепляющую терапию.

    При хроническом эндометрите кроме этого назначают антибиотики. Оптимально выбирать лекарство по окончании определения чувствительности возбудителя заразы к определенной группе антибиотиков. Часто назначают курс гормональной терапии.

    При спаечной заболевании требуется хирургическое лечение для удаления спаек.

    При хроническом эндометрите с успехом используют физиопроцедуры: УВЧ-терапию, лазеротерапию и пр.

    Григорова Валерия, медицинский корреспондент

    175