Эндемический зоб: симптомы, лечение и профилактика

Эндемический зоб: симптомы, лечение и профилактика причиной развития серьезных

К сожалению, на сегодня патологии щитовидной железы занимают одно из ведущих мест в статистике эндокринных болезней. Более того, эксперты утверждают, что количество больных щитовидкой растёт с каждым годом. В данной статье мы поведаем об одной из  двух разновидностей недуга, характеризующегося патологическим разрастанием железистой ткани – эндемическом зобе.

Оглавление: Классификация Симптомы эндемического зоба Обстоятельства появления заболевания Осложнения зоба Диагностика заболевания Лечение эндемического зоба Профилактика Рекомендуем прочесть:  Диффузный токсический зоб: симптомы, обстоятельства, диагностика, профилактика и лечение Спорадический зоб: симптомы, профилактика и лечение

Классификация

Эндемический зоб – это патологическое повышение щитовидной железы, обусловленное малым числом йода, поступающего в организм. В большинстве случаев, заболевание появляется у больных, живущих в тех областях, где отмечается дефицит данного элемента в продуктах питания и проточной воде. Йод нужен для продуцирования тиреоидных гормонов – Т3 (трийодтиронина) и Т4 (тироксина).

Принципиально важно: большой количество щитовидной железы приблизительно равен 18 см3 у дам и 25 см3 у мужчин. Превышение указанных размеров может сказать о патологии.

В соответствии с современной классификации выделяют следующие разновидности эндемического зоба:

  • гипотиреоидный;
  • эутиреоидный.

При гипотиреоидном зобе отмечается параллельное понижение функциональной активности органа (т. е. имеет место гипотиреоз).

Эутиреоидный зоб характеризуется разрастанием эндокринного органа на фоне обычного уровня синтеза гормонов.

По структуре (консистенции) различают такие виды зоба:

  • диффузный (с равномерным разрастанием ткани);
  • узловой (с наличием одного либо нескольких более плотных образований);
  • смешанный (при равномерном разрастании с отдельными уплотнениями).

По локализации патология подразделяется на:

  • одностороннюю;
  • двустороннюю.

По степени повышения:

  • 0 – зоб отсутствует;
  • 1 – зоб определяется при пальпаторном изучении, размер чуть больше фаланги громадного пальца;
  • 2 – разрастание не только пальпируется, но и заметно визуально.

Симптомы эндемического зоба

Эндемический зоб: симптомы, лечение и профилактика наследственно обусловленное нарушение синтеза гормонов

Патология может принимать во внимание мультифакторной, потому, что не считая недочёта йода определенная роль в его развитии в собственности генетическим факторам.

Клиника эндемического зоба обусловлена дисфункцией щитовидной железы.

К числу самый распространенных признаков относятся:

  • повышенная утомляемость;
  • периодические головные боли;
  • неудобство за грудиной;
  • чувство сдавливания недалеко от горла;
  • затрудненное глотание;
  • нарушение дыхания;
  • приступы удушья;
  • сухой кашель (при значительном разрастании).

Обратите внимание: у дам эта эндокринная патология диагностируется в среднем в несколько раз чаще, чем у мужчин, что связано с изюминками гормонального фона.

Обстоятельства появления заболевания

Эндемический зоб начинается из-за недостатка йода в организме. Повышение железы – это необычная компенсаторная реакция на дефицит йода, не разрешающую производить необходимое количество тиреотропных гормонов.

Рекомендуем прочесть: какое количество йода нужно человеку: показатели, последствия и профилактика йододефицита

К ведущим обстоятельствам развития и возникновения патологии относят:

  • низкое содержание йода в пресной воде определенного региона;
  • несбалансированный рацион питания (малое потребление морепродуктов, молока, некоторых круп и других богатых йодом продуктов);
  • регулярный прием фармакологических средств, затрудняющих усвоение йода;
  • генетическая предрасположенность (наследственно обусловленное нарушение синтеза гормонов щитовидной железы).

Принципиально важно: к регионам, где в пресной воде содержится мало йода, относится Средняя полоса России, Урал, Алтайский край, фактически целый кавказский регион, и Столичная область.

ВОЗ рекомендует прием следующих доз препаратов йода:

Возрастные периоды Потребность в йоде Дети до года 90 мкг Дети 2-6 лет 110 – 130 мкг Дети 7-12 лет 130 – 150 мкг Дети и взрослые 150 – 200 мкг Беременные и кормящие дамы 250 – 300 мкг

Осложнения зоба

Повышение щитовидной железы, обусловленное дефицитом йода, может стать обстоятельством развития важных нарушений со стороны вторых систем и органов.

К числу вероятных осложнений эндемического зоба относятся:

  • малигнизация (злокачественная изменение патологического разрастания органа);
  • воспаление железы;
  • «предсердия сердце» (и правого зобное расширение желудочка благодаря сдавления сосудов);
  • нарушение глотания и сдавление пищевода;
  • затруднение дыхания и сдавление трахеи.
Эндемический зоб: симптомы, лечение и профилактика статистике эндокринных заболеваний

Диагностика заболевания

Обратите внимание: дифференциальную диагностику эндемического зоба выполняют со спорадическим зобом, аутоиммунным тиреоидитом, диффузным раком и токсическим зобом щитовидной железы.

Диагноз ставится на основании данных внешнего осмотра, и дополнительных инструментальных и лабораторных изучений.

Главным способом инструментальной диагностики эндемического зоба есть ультразвуковое изучение железы. Оно разрешает установить форму патологии – дифференцировать узловой зоб от диффузного. В случае если на протяжении изучения найдены узлы, то больному дополнительно продемонстрирована соноэластография. Это изучение позволяет установить степень плотности новообразований, и сделать предположение о наличии злокачественной природы узлов.

При необходимости может кроме этого проводиться биопсия органа.

С целью уточнения диагноза кровь больного исследуют на уровень содержания тиреоидных гормонов. При эутиреоидном зобе баланс данных биологически активных соединений – в границах нормы либо пара нарушен (может иметь место повышение Т3 при тенденции к понижению уровня Т4).

На фоне гипотиреоза снижен уровень Т3 и Т4 и увеличена концентрация тиреотропина.

На протяжении лабораторного изучения крови при диагностике эндемического зоба в обязательном порядке определяется концентрация тиреоглобулина. Его уровень изменяется обратно пропорционально поступлению йода. Так, чем меньше поступление микроэлемента, тем выше уровень тиреоглобулина.

При изучении мочи определяется уменьшение уровня экскретируемого йода.

Лечение эндемического зоба

При относительно маленьком повышении эндокринного органа как правило хватает проведения курсового лечения препаратами йода (йодидом калия), и коррекции рациона, что предполагает потребление продуктов, богатых данным элементом (в частности – «морской капусты», других морепродуктов и рыбы).

В случае если имеет место осложнение эндемического зоба гипотиреозом, то нужна заместительная терапия с применением препаратов тиреоидных гормонов.

Узловая форма на поздней стадии требует своевременного вмешательства с последующей заместительной терапией.

Обратите внимание: народная медицина предлагает использовать для лечения неосложненных форм эндемического зоба порошок из листьев водоросли ламинарии. Порошок «морской капусты» необходимо потреблять по 1 ч. л. в вечернее время перед сном. Препарат назначают направлениями по 20-30 дней.

Профилактика

В регионах, где отмечается недостаток йода, для предупреждения развития эндемического зоба рекомендуется принимать профилактические меры.

Для изготовление пищи необходимо применять йодированную поваренную соль вместо простой. Целесообразно додавать ее уже в готовые блюда, потому, что жизненно нужный элемент имеет свойство разрушаться на протяжении термической обработки.

В рацион должны входить следующие продукты:

  • рыба (особенно – морская);
  • морепродукты (моллюски, ракообразные);
  • ламинария («морская капуста»);
  • грецкие орехи;
  • семечки (тыквенные и подсолнечные);
  • морковь;
  • капуста (все виды);
  • лук;
  • свекла;
  • чеснок;
  • хурма;
  • кисломолочные продукты (не меньше 200 мл в день);
  • творог;
  • сухофрукты;
  • фруктовые и овощные соки (в обязательном порядке – свежевыжатые);
  • плоды шиповника;
  • натуральный мед.

Плисов Владимир, медицинский корреспондент

1,041