Хирургические причины болей внизу живота

Хирургические причины болей внизу живота за лечением

Боль — это самый броский симптом какого-либо неблагополучия в организме. Так тело сигнализирует сознанию «Внимание! Случилась трагедия! Спасайся!» К сожалению, с болью в животе совладать значительно тяжелее, чем, например, с ощущениями при ожоге пальца.

Исходя из этого и направляться знать, какой она возможно, из-за чего она появляется и к кому обратиться за лечением.

Оглавление: Какой не редкость боль внизу живота Где болит? В то время, когда заболело? В первый раз ли появилась такая боль?

Темперамент боли внизу живота Хирургические обстоятельства болей внизу живота Аппендицит Терминальный илеит, либо заболевание Крона Дивертикулит Язвенный колит Опухоли кишечника Мезаденит Спаечная заболевание

Какой не редкость боль внизу живота

Для полного понимания обстановки доктора в обязательном порядке зададут пара вопросов о боли:

  • Где болит?
  • В то время, когда заболело?
  • В первый раз ли появилась такая боль либо бывало и ранее?
  • Как больной чувствует эту боль?
  • Кроме этого принципиально важно узнать и особенности нарастания болевых ощущений, перемещение точки болезненности с места на место, дополнительные симптомы, появляющиеся наровне с болевым синдромом и т. д. Полученная информация у умелого эксперта обязательно сложится в целостную картину и дополнительные диагностические мероприятия только подтвердят первичные догадки.

    Где болит?

    Медики условно разделяют пузо на три этажа, в каждом из которых имеются определенные органы. Любой этаж кроме этого разделяется на три области. Внизу живота имеются:

    • правая подвздошная;
    • надлобковая;
    • левая подвздошная область.

    В правой подвздошной области находится слепая кишка с отходящим от нее червеобразным отростком, и конечная часть узкого кишечника.

    В левой подвздошной области находится сигмовидная кишка, и часть худой и подвздошной кишки.

    Над лобком кроме этого расположены петли узкого кишечника, но при наполненном мочевом пузыре он кроме этого выпирает в эту область. Кроме этого при беременности в надлобковую область выходит матка.

    Спереди нижнюю часть живота ограничивают косые и прямые мускулы живота, а позади — мышцы и позвоночник поясничной области.

    В большинстве случаев в случае если боль появляется, например, над лобком, то и орган, что ее позвал, находится в данной же области. Но вероятны и отклонения от этого правила.

    В то время, когда заболело?

    Для диагностики принципиально важно связать начало боли с каким-либо событием в жизни больного. К примеру, при некоторых гинекологических болезнях боль внизу живота может появляться по окончании полового акта.

    Помимо этого, знание о моменте происхождения болевых ощущений разрешает сделать предположения о том, что происходит в животе на данный момент. Так в случае если человек выдерживал боль в животе в течение 3-4 дней, то возможность аппендицита очень мелка — за это время больной бы или погиб, или был бы в критическом состоянии.

    В первый раз ли появилась такая боль?

    В случае если совершенно верно такие же болевые ощущения появлялись и ранее, другими словами возможность, что процесс — хронический. Это знание разрешает поменять тактику лечения и, обычно, избежать ненужной операции.

    Темперамент боли внизу живота

    Темперамент боли — это, пожалуй, главный критерий, что в подробностях выясняет любой доктор. Боль возможно:

    • постоянной;
    • приступообразной;
    • ноющей;
    • жгучей;
    • давящей;
    • колющей;
    • легкой либо, наоборот, интенсивной и т. д.

    Шепетильно разбирая темперамент боли возможно сделать достаточно правильное предположение о ее обстоятельствах и назначить адекватное лечение.

    Хирургические обстоятельства болей внизу живота

    Существует последовательность хирургических болезней, каковые приводят к происхождению болей в нижней части живота. Часть из них являются показанием к немедленной операции, другие возможно лечить консервативно. Это — самая страшная категория заболеваний, поскольку в любую секунду они привести к формированию угрожающих жизни осложнений.

    Аппендицит

    Хирургические причины болей внизу живота зачастую, избежать ненужной операции

    Это заболевание — самый известно и самый недооценено «простыми смертными». Довольно часто люди не придают значения умеренным болям в правой подвздошной области, пока обстановка не начинает без шуток ухудшаться.

    При аппендиците боль сначала постоянна, довольно часто появляется в верхней части живота либо около пупка, имитируя симптоматику гастрита либо кишечной колики. Через пара часов болевые ощущения перемещаются в правую подвздошную область, где становятся жгучими, колющими либо давящими. Кашель, натуживание, ходьба и резкие движения усиливают их, заставляя больного принимать вынужденное положение — полусогнувшись с рукой, прижатой к больному месту.

    В кровати больной постоянно лежит в позе эмбриона на правом боку — так боль значительно уменьшается.

    Лечение

    Фактически в любых ситуациях острого аппендицита больному продемонстрирована экстренная операция. Медлить с лечением и диагностикой запрещено — в определенный момент аппендикс разрывается и его содержимое выливается в полость брюшины, провоцируя перитонит — тяжелейшее осложнение с высокой смертностью.

    Терминальный илеит, либо заболевание Крона

    Наряду с этим заболевании по малоизвестным науке обстоятельствам происходит выраженное воспаление стены подвздошной кишки. Темперамент болей, их место и интенсивность размещения так совершенно верно повторяют клиническую картину острого аппендицита, что обычно кроме того умелые врачи «берут на стол» больного. Только в момент операции узнается, что червеобразный отросток «здоров», но имеется трансформации в подвздошной кишке, которую при с терминальным илеитом оперируют далеко не всегда.

    Лечение

    На начальной стадии заболевания доктора в большинстве случаев обходятся медикаментозной терапией с применением салицилатов, иммуномодуляторов, симптоматических средств и иммунодепрессантов, борющихся с диареей, болью, анемией. Параллельно с этим из рациона исключают неотёсанные пищевые волокна, применяют пищу, богатую витаминами.

    Опыт говорит, что у 30% больных в первые 10 лет назревает необходимость в хирургическом вмешательстве. Наряду с этим значительно чаще создают удаление пораженной заболеванием части кишечника.

    Дивертикулит

    Дивертикул — это разрастание стены кишечника, напоминающее мешочек. При застое пищи в этом образовании может появиться воспаление. В случае если дивертикул локализован в области слепой кишки либо нижней части восходящей ободочной кишки, то боль тянущего характера будет ощущаться в том месте же, где и при аппендиците., другими словами в правой подвздошной области.

    Лечение

    Простой тактикой лечения дивертикулита есть приём и антибиотикотерапия противовоспалительных средств. Но лекарствами нереально устранить подлинную суть болезни — сам дивертикул. Исходя из этого она может иногда обостряться, раз за разом укладывая больного на больничную койку.

    Радикальным способом борьбы с дивертикулитом есть хирургическое удаление дивертикула.

    Язвенный колит

    Наряду с этим заболевании поражается толстый кишечник. Боли внизу живота локализуются при воспалении начального либо концевого отрезков толстой кишки. Параллельно с этим симптомом у больного имеются:

    • расстройства стула;
    • появление патологических включений в каловые веса (слизь, кровь);
    • лихорадка;
    • утрата в весе.

    Лечение

    Как и при терминальном илеите тут на начальной стадии употребляются медикаментозные способы. Только при развития осложнений либо при низкой эффективности лекарств лечащий доктор может порекомендовать операцию.

    Опухоли кишечника

    Онкологические болезни кишечника относительно редко проявляются четко локализованными болями. Обычно и о самой опухоли и пациент, и доктор определят только на протяжении операции по поводу кишечной непроходимости. Но при сдавливании либо прорастании опухолью соседних органов боли все же смогут оказаться достаточно рано.

    Лечение

    При онкологической патологии используется целый спектр противоопухолевых мероприятий:

    • лучевая терапия;
    • химиотерапия;
    • использование иммунодепрессантов;
    • операция по удалению опухоли (в случае если это технически вероятно).

    Мезаденит

    Хоть лечением данной болезни и занимаются врачи, но лечат ее только лечебными способами. Проявляется мезаденит сильными болями внизу живота справа —  в правой подвздошной области, тошнотой, рвотой, невыраженными симптомами интоксикации. Это заболевание так совершенно верно повторяет клиническую картину аппендицита, что обычно только на операционном столе узнается, что аппендикс — в порядке, а обстоятельство — в воспалении лимфоузлов брюшной полости.

    Лечение

    Только консервативное. Используются противовоспалительные средства, антибиотики, обезболивающие препараты. Хирургическое вмешательство при неосложненном течении заболевания не требуется, но при развитии абсцессов либо перитонита доктора смогут назначить экстренную операцию.

    Но, до этого доходит так редко, что практически всем врачей за всю их практику прооперировать больного с мезаденитом так и не приходится.

    Спаечная заболевание

    Боль тут возможно локализована в любом месте живота, но по причине того, что ее вызывают значительно чаще заболевания операции малого и органов таза по поводу аппендицита, простое ее место размещения — низ живота. Боль внизу живота слева либо справа наряду с этим тянущая, колющая, довольно часто сопровождается запорами и вздутием живота.

    Лечение

    Консервативное лечение малоэффективно. На пике болей иногда оказывают помощь спазмолитики, но самые действенным выясняется хирургическое рассечение спаек. Операция оказывает помощь не допустить и развитие кишечной непроходимости — страшного осложнения, иногда ведущего к смертной казни больного.

    Боль обычно есть единственным показателем так называемой «трагедии» в животе. Если она не исчезает в течение маленького времени, значит, в организме происходит что-то нехорошее. Доктора «скорой помощи» на вызовах, которые связаны с болями в животе, руководствуются несложным правилом: «лучше гипердиагностика, чем недооценка признаков».

    Руководствуйтесь им и вы, и тогда не пропустите начала важной заболевании.

    О трех самых основных и самых страшных обстоятельствах боли внизу живота говорят врачи:

     Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский корреспондент, доктор скорой помощи.

    1,960