Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, формы и методы лечения

Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, формы и методы лечения Возможные осложнения

       Как правило

Дискинезия желчевыводящих дорог представляет собой затрудненный оттекание желчи от печени в пузырь и по протокам. Отличительная изюминка заболевания – отсутствие патологических трансформаций в структуре жёлчного пузыря и печени с протоками. При обследовании доктора выявляют у больных два варианта нарушения функционирования желчного пузыря – или его через чур медленное, или через чур стремительное/нередкое сокращение.

По статистике дискинезией желчевыводящих дорог мужчины болеют чаще, чем дамы (приблизительно на порядок).

Оглавление: Классификация Обстоятельства развития дискинезии желчевыводящих дорог Симптомы дискинезии желчевыводящих дорог Способы диагностики Способы лечения дискинезии желчевыводящих дорог — Лечение дискинезии желчевыводящих дорог народными средствами 6. Вероятные осложнения

Классификация

Как раз от того, как происходит сокращение желчного пузыря, зависит и определение формы дискинезии:

  • гипермоторная – в этом случае сокращение органа весьма нередкое и стремительное. Подобная форма разглядываемого заболевания свойственна молодым людям;
  • гипомоторная – сокращение происходит медлительно, активность данной функции желчного пузыря существенно снижена. По статистике гипомоторная дискинезия желчевыводящих дорог довольно часто диагностируется у больных старше 40 лет и у больных с устойчивыми неврозами/психозами.

В зависимости от обстоятельства развития разглядываемой патологии доктора смогут поделить ее на два вида:

  • первичная дискинезия – в большинстве случаев она связана с врожденными странностями строения желчевыводящих дорог;
  • вторичная – заболевание приобретается в течение судьбы и есть следствием патологий в других органах желудочно-кишечного тракта (к примеру, вторичная дискинезия желчевыводящих дорог довольно часто «сопровождает» панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе).

Обстоятельства развития дискинезии желчевыводящих дорог

В случае если речь заходит о первичном виде разглядываемого заболевания, то его обстоятельствами являются:

  • сужение желчного пузыря;
  • удвоение (раздвоение) желчных пузыря и протоков;
  • расположенные конкретно в полости перегородки и жёлчного пузыря перетяжки.

Все эти обстоятельства являются врожденными странностями и выявляются в раннем детстве при обследовании.

Вторичный вид дискинезии протоков и жёлчного пузыря может развиться на фоне присутствия следующих факторов:

  • гастрит – воспалительный процесс на слизистой оболочке внутренних стенок желудка;
  • образование язв на слизистой оболочке желудка и/либо двенадцатиперстной кишки – язвенная заболевание;
  • холецистит – воспаление желчного пузыря;
  • панкреатит – воспалительный процесс в поджелудочной железе;
  • дуоденит – патологический процесс воспалительного характера на слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки;
  • гепатит вирусной этиологии – заболевание системного характера, при котором вирусами поражается печень;
  • гипотериоз – понижение функциональность щитовидной железы.

Также, к обстоятельствам, способные привести к формированию дискинезии протоков и жёлчного пузыря, относятся и неврозы – психологические расстройства, каковые не только превосходно осознаются самим больным, но и подлежат лечению, впредь до полного выздоровления.

Указанные обстоятельства первичной и вторичной дискинезии желчевыводящих дорог не должны приниматься за единственно вероятные – доктора выделяют и пара факторов, каковые содействуют началу разглядываемого заболевания, но необязательно приводят к нему. К таковым относятся:

  • генетическая предрасположенность – по некоторым данным дискинезия желчного его протоков и пузыря может передаваться по наследству от своих родителей к детям;
  • кишечные болезни инфекционной этиологии;
  • глистные инвазии – особенно довольно часто разглядываемое заболевание диагностируется на фоне обнаружения лямблий либо плоских/круглых червей-паразитов;
  • вегето-сосудистая дистония – заболевание поражает часть нервной совокупности, которая «несёт» ответственность за обычную функциональность пищеварительной совокупности.

Имеется зафиксированные случаи диагностирования дискинезии желчевыводящих дорог на фоне малоподвижного образа судьбы, лишнего веса (ожирение 2-3 стадии), чрезмерных физических нагрузках (особенно, в случае если всегда поднимаются тяжести) и по окончании психоэмоциональных срывов.

Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, формы и методы лечения пациентов старше 40

Симптомы дискинезии желчевыводящих дорог

Клиническая картина обрисовываемой патологии достаточно выражена, исходя из этого диагностика не воображает трудностей экспертам. Главными симптомами дискинезии желчевыводящих дорог являются:

  • Боль в области правого подреберья, жёлчных протоков и жёлчного пузыря – в правом подреберье. Она может иметь различный темперамент:
    • при повышенной сократительной активности желчного пузыря – острая, приступообразная, с иррадиацией в правое плечо и лопатку. Появляется или по окончании сильной физической нагрузки либо потребления жирной пищи много;
    • в случае если сократительная активность пузыря снижена, то боль будет носить совсем второй темперамент – тупая, ноющая, постоянная (эпизоды отсутствия болевого синдрома весьма редки), больные чувствуют чувство распирания в правом подреберье;
    • желчная колика – постоянно возникает остро, неожиданно, отличается интенсивностью, сопровождается учащением сердцебиения. Увеличением артериального давления (не в любых ситуациях). Так как боль через чур сильная, больной испытывает чувство страха и тревоги смерти.
  • Холестатический синдром (проявления патологии в печени и желчевыводящих дорог):
    • желтуха – в желтый цвет различных оттенков окрашиваются кожные покровы, склеры глазных яблок, слизистая слюны и рта;
    • повышение печени – в некоторых случаях больной сам может ее прощупать;
    • смена цвета кала – он делается выраженно ярким;
    • смена цвета мочи – она делается выраженно чёрной;
    • зуд кожных покровов без конкретной локализации.
  • Расстройства пищеварительной совокупности:
    • вздутие живота;
    • утрата аппетита;
    • рвота и тошнота;
    • зловоние из ротовой полости;
    • неприятный привкус во рту;
    • сухость в ротовой полости.
  • Невроз – нарушение психики, которое возможно вылечить (обратимое):
    • бессонница и раздражительность;
    • повышенное потоотделение (гипергидроз);
    • синдром хронической усталости;
    • головные боли – они не постоянные, носят периодический характер.

    Перечисленные выше симптомы не смогут оказаться в один момент. К примеру, холестатический синдром диагностируется лишь у половины больных с дискинезией желчевыводящих дорог, а сухость и горечь в ротовой полости больше свойственны гипердискинезии (сократительная активность желчного пузыря повышена). 

    Способы диагностики

    Опираясь только на четко выраженная симптомы дискинезии желчевыводящих дорог, поставить диагноз не сможет ни один эксперт. Дабы вынести окончательный вердикт, доктора выполняют следующие мероприятия:

  • анализ описания и Опрос больного заболевания – как давно показались первые приступы болевого синдрома либо другие симптомы, с чем они смогут быть связаны (согласно точки зрения больного).
  • Сбор анамнеза судьбы больного – были ли случаи диагностирования разглядываемого заболевания у его родственников, имеется ли диагностированные хронические болезни желудочно-кишечного тракта, принимались ли какие-либо лекарственные препараты долгое время, диагностировались ли у него опухоли доброкачественного/злокачественного характера, в каких условиях трудится больной (имеется ввиду присутствие/отсутствие токсичных веществ на производстве).
  • Осмотр физикальный – доктор определяет, какого именно цвета у больного кожные покровы, склеры и слизистые (имеется желтушность либо нет), присутствует ли ожирение, пальпация (ощупывание) окажет помощь распознать повышение печени.
  • Лабораторное изучение – неспециализированный и химический анализы крови, неспециализированный анализ мочи, липидограмма (выявляет уровень содержания жиров в крови), маркеры гепатитов вирусной этиологии, изучение кала на яйцаглист.
  • Уже затем обследования доктор может поставить диагноз дискинезия желчевыводящих дорог, но для его подтверждения больному будет назначено и инструментальное обследование организма:

    • ультразвуковое изучение всех органов брюшной полости;
    • ультразвуковое изучение желчного пузыря «с пробным завтраком» — сперва проводится УЗИ натощак, после этого больной съедает достаточно жирный ланч и через 40 мин. проводится повторное УЗИ желчного пузыря. Такая процедура разрешает узнать, в какой форме протекает разглядываемое заболевание;
    • дуоденальное зондирование – посредством особой кишки-зонда исследуют двенадцатиперстную кишку и забирают для лабораторного изучения образцы желчи;
    • ФЭГДС (фиброэзогастродуоденоскопия) – исследуются слизистые желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода;
    • холецистография пероральная – больной выпивает контрастное вещество и через полчаса возможно изучить желчный пузырь на предмет наличия в нем аномалий развития;
    • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатиграфия – в одном изучении сочетается и рентгенологический и эндоскопический способы. Что разрешает обследовать конкретно желчные протоки;
    • сцинтиграфия гепатобилиарная – радиоизотопный способ, при котором больному вводится радиоактивный препарат (внутривенно), что накапливается в печени и желчевыводящих дорогах, что позволяет изучать их полное и правильное изображение.

    Способы лечения дискинезии желчевыводящих дорог

    Дискинезия желчевыводящих путей – причины, симптомы, формы и методы лечения дискинезии желчевыводящих

    Цель лечебных процедур – обеспечить полноценный оттекание желчи из печени. Сделать это только медикаментозными средствами не окажется – нужен комплексный подход.

    Терапия при дискинезии желчевыводящих дорог включает в себя:

  • соблюдение и Составление режима дня:
    • грамотное сочетание отдыха и труда – к примеру, ночной сон не должен быть меньше 8 часов;
    • систематично выполнять прогулки на свежем воздухе;
    • при исполнении сидячей работы каждые 2 часа делать гимнастику – речь заходит о несложных наклонах, приседаниях, поворотах туловища.
  • Строгая диета:
    • из меню исключается острая/жирная/консервация и копчёная пища (домашняя и промышленная);
    • уменьшается потребление соли — в сутки позволительно принимать не более 3 грамма соли;
    • систематично использовать минеральную воду – она возможно различной, какая подходит конкретному больному уточняет лечащий доктор либо диетолог;
    • пищу принимать необходимо маленькими порциями, но частота приемов должна быть большой – до 6-7 в день.
  • Лекарственные препараты:
    • желчегонные препараты – холеретики;
    • ферментные препараты;
    • холеспазмолитики.
  • Дополнительные медицинские процедуры:
    • тюбаж желчного пузыря (очищение) – прием желчегонных препаратов в положении лежа на правом боку с грелкой в области анатомического размещения печени и желчевыводящих дорог;
    • регулярное дуоденальное зондирование – очищение двенадцатиперстной кишки по окончании выброса желчи;
    • электрофорез;
    • иглоукалывание;
    • диадинамотерапия;
    • точечный массаж;
    • гирудотерапия (лечение пиявками).

    Хирургическое вмешательство полностью не нужно, исходя из этого своевременное лечение дискинезии желчевыводящих дорог ни при каких обстоятельствах не назначается. По советы гастроэнтеролога либо терапевта больной может направляться к психотерапевту (в случае если у него имеются неврозы).

    Лечение дискинезии желчевыводящих дорог народными средствами

    Лечение дискинезии желчевыводящих дорог травяными сборами одобрено и официальной медициной – доктора советуют каждые полгода проходить курс потребления отваров/настоек лекарственных трав. Вот два самые эффективные и надёжные рецепты:

  • Приготовить следующие травы:
    • корень девясила – 10 г;
    • корень алтея – 10 г;
    • календула (цветки) – 15 г;
    • ромашка аптечная (цветки) – 10 г.

    Смешать указанные растения и забрать лишь 2 столовые ложки взятой смеси. Их направляться залить поллитром воды, закипятить и варить на медленном огне не меньше 7 мин.. После этого отвар настаивается (40-60 мин.), процеживается и полученное количество выпивается мелкими глотками за полчаса до еды трижды в сутки.

    Продолжительность приема – 3 семь дней.

  • Смешать листья подорожника (30 г), цветы календулы и листья шалфея (по 10 г), мяту/шиповник/тмин (по 15 г), лапчатки гусиной (трава) и малины (листья) (по 20 г). А схема приёма и приготовления такая же как и для прошлого отвара.
  • Из народных способов возможно выделить и следующие рецепты:

    • при пониженном сокращении желчного пузыря под правое подреберье в момент приступа боли необходимо прикладывать холодный компресс, а при повышенной сократительной активности – тёплые.
    • в течение месяца утром натощак выпивать стакан молока, смешанного с морковным соком в пропорции 1:1;
    • при болевом синдроме на фоне диагностированной гипертонической дискинезии направляться делать клизму с кукурузным маслом – одна столовая ложка масла на литр горячей воды.

    Существуют еще способы лечения глиной и песком, овощными соками и эфирными маслами, но подтверждения от официальной медицины по поводу целесообразности проведения таких процедур нет. Любое лечение народными средствами должно проводиться лишь по окончании переговоры с лечащим доктором и при регулярном контроле динамики заболевания. 

    Вероятные осложнения

    В большинстве случаев, при дискинезии желчевыводящих дорог больные обращаются за помощью к докторам фактически сразу же по окончании первого приступа болевого синдрома. Но многие из них, сняв неприятные симптомы, прекращают назначенное лечение, тем самым провоцируя развитие осложнений:

    • хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, каковые продолжается более 6 месяцев подряд;
    • образование камней в желчном пузыре и его протоках – желчекаменная заболевание;
    • панкреатит хронического характера – воспаление поджелудочной железы в течении 6 месяцев;
    • атопический дерматит – кожное заболевание, которое есть следствием понижения уровня иммунитета;
    • дуоденит – воспалительный процесс на оболочке двенадцатиперстной кишки.

    Дискинезия желчевыводящих дорог имеет достаточно благоприятный прогноз и не уменьшает длительность судьбы больного. Но при отсутствии полноценного лечения и несоблюдении рекомендаций диетолога развитие перечисленных выше осложнений неизбежно. А также эти заболевания не являются страшными для жизни человека, но состояние больного будет существенно ухудшаться, со временем приведет к инвалидизации.

    Нужные рекомендации больным, у которых диагностирована ДЖВП, вы получите, просмотрев этот  видео-ролик:

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский корреспондент, терапевт высшей квалификационной категории.

    2,191