Болезнь Крона: симптомы и лечение

Болезнь Крона: симптомы и лечение снижение иммунитета, которое произошло на

Заболевание Крона – патологическое состояние, при котором поражению подвергаются определенные отделы кишечника, значительно чаще диагностируется в нижних отделах узкого кишечника и/либо в толстой кишке.

Оглавление: 1. Виды заболевания Крона 2. суть болезни Крона 3. Симптомы заболевания Крона — Внекишечные — Кишечные 4. Диагностика заболевания Крона 5. Лечение заболевания Крона — Медикаментозное лечение — Хирургическое лечение — Диета 6. Вероятные осложнения

Виды заболевания Крона

В медицине разглядываемое заболевание принято классифицировать по нескольким факторам. В первую очередь, разделение происходит по типу течения заболевания:

  • Острая форма заболевания Крона – продолжительность заболевания образовывает более 6 месяцев, клиническая картина не отличается яркой выраженностью.
  • Постепенное начало – развитие лишь признаков продолжается более 6 месяцев, в начале заболевание Крона по большому счету протекает бессимптомно.
  • Хроническая форма заболевания Крона – патология присутствует неизменно, может прогрессировать либо остановиться в собственном развитии, а вдруг и отмечаются периоды ремиссии, то они продолжаются менее 6 месяцев.
  • Рецидивирующее течение – симптомы появляются повторно с четкой регулярностью, поскольку периоды ремиссии составляют 6 месяцев.
  • Доктора смогут выяснить и в какой форме протекает заболевание Крона – их по большому счету существует 5, любая из них будет иметь отличительные изюминки клинических проявлений. 5 форм заболевания Крона:

  • Гранулематозный колит – образование множественных гранулем маленьких размеров в стенках толстого кишечника.
  • Гранулематозный проктит – образование множественных новообразований опухолевидного характера в стенках прямой кишки.
  • Острый иелит – воспалительный процесс, локализующийся в подвздошной кишке.
  • Еюноиелит с синдромом непроходимости узкой кишки – воспалительный процесс протекает в подвздошной и худой кишках. Каловые веса продвигаются по кишечнику с затруднением.
  • Еюноиелит хронического типа с нарушением функции всасываемости – воспалительный процесс в узкой кишке.
  • Заболевание Крона может и локализацию иметь различную – данный факт кроме этого разрешает совершить классификацию разглядываемой патологии. В этом случае заболевание Крона будет разделяться всего лишь на два вида:

    • Тип 1 – патологическое поражение выявляется лишь в каком-то одном участке узкой кишки, возможно найдено в области перехода узкого кишечника в толстый либо же в любом сегменте толстой кишки.
    • Тип 2 – патологический процесс не имеет четкой локализации и может затрагивать пара отделов узкого либо толстого кишечника.

    суть болезни Крона

    Современная медицина не имеет возможности выделить какие-то правильные, однозначные обстоятельства развития разглядываемой патологии. Доктора смогут только дифференцировать кое-какие факторы, каковые по статистике провоцируют развитие заболевания Крона. К таковым относятся:

    • вирусные и бактериальные заразы затяжного характера, протекающие с отсутствием какого-либо лечения;
    • табакокурение;
    • отягощенная наследственность;
    • понижение иммунитета, которое случилось на фоне серьёзных болезней – к примеру, при онкологии.

    Симптомы заболевания Крона

    Болезнь Крона: симптомы и лечение достаточно хорошо изученная патология, врачи

    Клиническая картина разглядываемой патологии возможно вариативной – это зависит от того, в каком отделе кишечника локализуется воспалительный процесс, в каком виде происходит течение заболевания Крона (быстрое, постепенное, острое, хроническое и без того потом). По большому счету, все симптомы заболевания Крона разделяют на две группы:

    Внекишечные

    Такие симптомы заболевания Крона проявляются не всегда, но довольно часто имеют место быть – грозой в большинстве случаев обращают внимание на такие нетипичные показатели в последнюю очередь. К внекишечным симптомам заболевания Крона относятся:

    • желчнокаменная заболевание;
    • анемия;
    • патологическое поражение мягких тканей ротовой полости (десен) – образование язв на слизистой оболочке оболочке;
    • поражение печени – кожные покровы окрашиваются желтым цветом;
    • неспециализированная слабость;
    • поражение суставов – воспалительные процессы в них, иногда появляющиеся приступы болевого синдрома;
    • поражение почек – мочеиспускания становятся нередкими, появляется боль в области поясницы;
    • поражение кожных покровов – больной отмечает появление продолжительно незаживающих ранок;
    • понижение массы тела без видимых на это обстоятельств;
    • понижение остроты зрения;
    • гипертермия – увеличение температуры тела.

    Кишечные

    Симптомы данной группы прямо показывают на то, что патологический процесс начинается как раз в кишечнике – так они выражены. К кишечным симптомам заболевания Крона относятся:

    • боли в животе – они смогут носить различный темперамент от тупых/продолжительных до острых/режущих;
    • расстройства стула – они довольно часто выражаются диареей (понос), в кале может находиться минимальное количество и слизь крови;
    • воспаление области заднего прохода – больной жалуется на сильные боли при сидении, на протяжении акта дефекации.

    Диагностика заболевания Крона

    По большому счету, разглядываемая патология диагностируется достаточно не легко – ее симптомы через чур схожи с показателями вторых болезней органов желудочно-кишечного тракта. Исходя из этого больной обязан обратиться с просьбой о помощи к доктору – он совершит полноценное обследование.

    К диагностике заболевания Крона относятся следующие манипуляции:

  • Опрос больного – как довольно часто появляются характерные симптомы заболевания Крона, имеются ли какие-то определенные периоды обострений (к примеру, весна либо осень), имеется ли какая-то связь между возникновением признаков разглядываемой патологии и приемов пищи либо потребления спиртных напитков. Также, в обязательном порядке доктор выясняет, имелись ли заболевания желудочно-кишечного тракта либо конкретно заболевание Крона у кого-то из ближайших родственников.
  • Осмотр больного – доктор ощупывает пузо и определяет наличие либо отсутствие напряженности брюшной стены, болезненности в области пупка.
  • Лабораторные изучения:
    • анализы крови – химический, клинический. Это разрешает распознать анемию, патологии печени, воспалительные процессы в поджелудочной железе и/или других органах пищеварительной совокупности;
    • неспециализированный анализ мочи – доктор обязан обратить внимание на консистенцию и цвет, прозрачность мочи, ее плотность, потому что именно эти показатели будут свидетельствовать об уровне функционировании почек и мочевыделительной совокупности;
    • анализ кала на присутствие в нем крови – данный же анализ именуют еще и кал «на скрытую кровь», это лабораторное изучение целесообразно проводить лишь в том случае, если эксперт при опросе/осмотре больного заподозрит развитие внутреннего кишечного кровотечения;
    • анализ кала на кальпротектин фекальный – это вещество есть определителем присутствия патологических процессов в кишечнике: в случае если его показатели превышают норму, то это указывает прогрессирование воспалительного процесса;
    • копрограмма – это также лабораторное изучение кала, которое оказывает помощь выделить непереваренные остатки пищи в биоматериале, присутствие жира и неотёсанных пищевых волокон.
  • Инструментальные изучения:
    • эзофагодуоденогастрофагия – эксперт оценивает состояние стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. На протяжении процедуры в обязательном порядке проводится забор фрагмента ткани со стенок исследуемых органов (биопсия) для исключения злокачественных новообразований;
    • ультразвуковое изучение органов брюшной полости – оценивается состояние желчного пузыря, поджелудочной железы, почек, кишечника;
    • видеокапсульная эндоскопия – осмотр стенок кишечника посредством миниатюрной камеры, которая заключена в капсулу (больной ее проглатывает и в течении 24 часов доктора приобретают все данные о функционировании кишечника);
    • колоноскопия – эксперт исследует состояние толстого кишечника посредством особого инструмента;
    • ирригоскопия – рентгенологическое изучение кишечника с применением контрастного вещества;
    • компьютерная томография органов брюшной полости.
    Болезнь Крона: симптомы и лечение помощью миниатюрной видеокамеры

    Лечение заболевания Крона

    В большинстве случаев лечение разглядываемой патологии осуществляется лечебными способами, составлением режима питания и правильного рациона, но в некоторых случаях доктор может назначить и своевременное вмешательство.

    Медикаментозное лечение

    В большинстве случаев, выбор лекарственных препаратов при диагностированной болезни Крона делается в строго личном порядке – очень многое зависит от стадии, тяжести и формы течения разглядываемой патологии. Но имеется и определенные неспециализированные советы по проведению медикаментозной терапии – к примеру, имеется перечень лекарственных препаратов:

    • сульфасалазин – комбинированный препарат, что образовывает базу всей терапии при болезни Крона;
    • гормональные лекарственные средства – содействуют понижению активности распространения воспалительного процесса;
    • антагонисты лейкотриеновых рецепторов – восстанавливают и усиливают иммунную совокупность;
    • иммунодепрессанты;
    • бактерицидные препараты (антибиотики) – очень редко. 

    Хирургическое лечение

    В случае если лечебные способы лечения не дают хорошего результата, состояние больного ухудшается либо остается неизменным, то доктора находят разумным проводить своевременное вмешательство.

    При своевременном вмешательстве эксперты участок кишки, пораженный патологическим процессом. Во время реабилитации больному назначают бактерицидные и противовоспалительные препараты.

    Диета

    Весьма ответственное значение имеет коррекция рациона питания – заболевание Крона подразумевает кое-какие ограничения а также исключения в меню.

    Не разрещаеться вводить в меню:

    • яйца куриные и перепелиные – сырые, вареные, жареные;
    • рыбы и жирные сорта мяса;
    • цельное молоко, сыры соленые/копченые/острые;
    • капуста белокочанная, редис и редька;
    • соусы острые и жирные, а также – горчица, майонез;
    • каждые газированные квас и напитки.

    Дано употреблять в пищу:

    • нежирные сорта мяса – крольчатина, говядина, курятина, индюшатина;
    • макаронные изделия и любые каши, сваренные на овощном бульоне либо воде без добавления сливочного масла;
    • колбаса молочная и диетическая;
    • несдобная выпечка, сухое печенье, засушенный пшеничный хлеб.

    В обязательном порядке всем больным с диагностированной заболеванием Крона назначают к приему витаминно-минеральные комплексы, в очень тяжелых случаях больным предписано проводить внутривенное введение аминокислот. 

    Вероятные осложнения

    При прогрессировании заболевания Крона, нарушении лечебного режима либо несоблюдении диеты вероятно развитие осложнений:

    • перфорация стены отдела кишечника, что подвержен патологическому процессу;
    • появление гнойников (абсцессов) конкретно в кишечнике;
    • кровотечения внутрикишечные;
    • мочекаменная заболевание;
    • образование свищей;
    • желчекаменная заболевание.

    Заболевание Крона – достаточно прекрасно изученная патология, доктора замечательно знают и знают, какие конкретно способы лечения будут для больного действенными. Лишь четкое соблюдение всех назначений экспертов предоставит шанс больному вести простую судьбу на протяжении долгих ремиссий.

    Цыганкова Яна Александровна, медицинский корреспондент, терапевт высшей квалификационной категории

    941