Боль под ребрами: характер, причины, лечение

Боль под ребрами: характер, причины, лечение будут отмечаться неинтенсивные боли

Боль под ребрами, которая заставляет человека сгибаться и с силой прижимать руки к животу, может носить самый всевозможный темперамент, появляться по обстоятельству патологических либо физиологических состояний и быть или реально страшной для здоровья/судьбы, или краткосрочным спазмом.

Оглавление: Вероятные обстоятельства боли в подреберье Патологии желудочно-кишечного тракта Патологии селезенки Разделение болевого синдрома Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации Прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки Острый панкреатит печёночная колика и Острый холецистит Поддиафрагмальный селезёнки Травмы и абсцесс печени Инфаркт миокарда гастралгической формы Боли под ребрами при хронических болезнях Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии Лечение Рекомендуем прочесть: Боли в правом боку: обстоятельства, диагностика, лечение

Вероятные обстоятельства боли в подреберье

По единственной жалобе больного на боль под ребрами ни один эксперт не поставит диагноз – через чур много факторов смогут вызвать это неприятное чувство. Но определенная классификация разглядываемого болевого синдрома имеется. К примеру, чаще всего боли появляются по двум обстоятельствам – патологические состояния в органах желудочно-проблемы и кишечного тракта в работе селезенки.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Боль под ребрами смогут привести:

  • к любым двенадцатиперстной желудка и кишки – к примеру, гастрит острой либо хронической формы, предъязвенное состояние, сформировавшаяся язва желудка/двенадцатиперстной кишки, злокачественные новообразования;
  • патологии, локализованные в поджелудочной железе – воспалительный процесс (панкреатит) острой либо хронической формы, рак железы;
  • нарушения функциональности желчного пузыря – образование камней в лоханках органа, застой желчи, дискинезия желчных дорог, воспаление желчного пузыря (холецистит) любой степени тяжести;
  • патологии печени – циррозы, гепатиты, злокачественные/доброкачественные новообразования.

Патологии селезенки

направляться знать, что боль под ребрами может показаться кроме того при маленьком повышении селезенки. Данный процесс может начаться при:

  • диагностированных лейкозах;
  • анемии гемолитического вида;
  • инфекционных болезнях, протекающих в острой форме;
  • развивающемся сепсисе;
  • инфекционных патологиях хронического вида;
  • нарушениях в иммунной совокупности организма.

Боль под ребрами может появиться и по вторым обстоятельствам – к примеру, доктора дифференцируют следующие состояния:

  • остеохондроз позвоночника (патология может поражать любой из отделов позвоночного столба);
  • травмирование селезенки либо печени (удары, ушибы, падения);
  • кое-какие заболевания дыхательной совокупности (плеврит, пневмония, локализованная в нижней доли правого легкого);
  • инфаркт миокарда, но протекающий только в гастралгической форме;
  • воспалительные и/либо инфекционные болезни мочевыделительной совокупности (гломерулонефрит, пиелонефрит в острой/хронической формах, мочекаменная заболевание);
  • абсцесс поддиафрагмального размещения;
  • гематома забрюшинного размещения;
  • диагностированная дистония нейроциркуляторного типа.

Разделение болевого синдрома

Так как обстоятельств, каковые провоцируют появление боли под ребрами, вправду большое количество, то до визита доктора стоит совершить независимую разделение синдрома. Это окажет помощь эксперту стремительнее сориентироваться в ситуации и предложить направленную опытную помощь, что непременно приведет к скорейшему решению проблемы. Больным рекомендуется проводить разделение болевого синдрома под ребрами по следующей схеме:

  • Правильная локализация боли. Вы имеете возможность испытывать боль под правым ребром, боль под левым ребром, боль под ребрами спереди либо боль под ребрами позади.
  • Направление иррадиации («отдачи»). Обратите внимание: боль под ребрами фактически ни при каких обстоятельствах не бывает «точечной», в большинстве случаев она «отдает» под левую ключицу либо правую лопатку, может имитировать боли в сердце и находиться кроме того в области анатомического размещения почек.
  • Уровень силы боли. Кроме того в случае если болевой синдром под ребрами показался неожиданно, то он бывает интенсивным и нет, тупым/режущим/колющим, приступообразный либо постоянный – вариантов чёрта силы боли большое количество, стоит определиться более конкретно.
  • Темперамент синдрома. Речь заходит о том, какого именно вида боль мучает: тянущая, ноющая, «разлитая», строго локализованная, постоянная и тупая, приступообразная и острая.
    В случае если боль под ребрами появляется не первый раз, то необходимо будет уточнить:
    • в каких случаях она получает громадную интенсивность – при кашле, резком повороте туловища, физических нагрузках, стремительной ходьбе, чихании и без того потом;
    • какими методами возможно скоро снять боль – прикладывание горячей/холодной грелки, потребление лекарственных средств (анальгетики либо спазмолитики);
    • связана ли боль с приемом пищи – она может показаться натощак, сразу после приема пищи либо на протяжении приступов голода;
    • в какое время боль появляется – ночной сон, утро либо обеденный период.
    • Обратите внимание: болевой синдром под ребрами может сопровождаться тошнотой и/либо рвотой, неожиданным головокружением, резким побледнением кожных покровов, другими симптомами и повышенным потоотделением – их кроме этого необходимо отмечать и запоминать. Очень нужно отыскать в памяти, откуда и как по большому счету показались боли под ребрами – быть может, незадолго до вы очень сильно переохладились либо приняли через чур много жирной пищи.

      Боли под ребрами в некоторых случаях требуют экстренной медицинской помощи – данный синдром может свидетельствовать о развитии страшного для здоровья а также жизни больного состояния. Но значительно чаще разглядываемый синдром свидетельствует присутствие какой-либо развивающейся патологии, лечение которой необходимо будет проводить в больнице.

      Болевой синдром под ребрами, требующий срочной госпитализации

      В медицине классифицируют последовательность страшных патологических состояний, каковые проявляются болью под ребрами.

      Прободение язвы желудка либо двенадцатиперстной кишки

      Это состояние сопровождается кинжальной болью – весьма острый и сильный приступ с локализацией спереди и посередине. Интенсивность боли такая, что больной принимает вынужденное положение – лежит на боку, ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу. Характерно, что при прободении язвы желудка/двенадцатиперстной кишки болевой синдром сперва появляется «под ложечкой», а после этого деятельно смещается в правое подреберье.

      Это происходит по обстоятельству перемещения желудочного содержимого по брюшной полости.

      Обратите внимание: по окончании перемещения болевого синдрома в правую область под ребрами приступ заканчивается – наступает фаза мнимого благополучия, которая при отсутствии опытной помощи всегда ведет к формированию перитонита.

      Дифференцировать прободение язвы желудка/двенадцатиперстной кишки легко – в большинстве случаев у больного в анамнезе присутствует долгий гастрит, предъязвенное состояние и фактически язва.
      Более подробно о симптомах язвы рассказывается в данном видео-обзоре:

      Острый панкреатит

      Неожиданный приступ острой опоясывающей боли, которая охватывает верхнюю часть живота и дает иррадиацию под лопатки, постоянно связывают с острым панкреатитом (воспаление поджелудочной железы). Характерная изюминка разглядываемого болевого синдрома – его интенсивность не вариативна и остается в изначальных пределах при перемене положения туловища, кашле либо чихании. Не считая болевого синдрома, при остром панкреатите будут находиться рвота и тошнота – последняя появляется неожиданно и не позволяет сделать кроме того глотка воды.

      Обратите внимание: острый воспалительный процесс в поджелудочной железе может привести к сильнейшей интоксикации организма – ферменты, вырабатываемые органом, попадают в кровь. Это провоцирует синюшность кожных покровов, характерную «мраморность» живота и небольшие (точечные) кровоизлияния с локализацией около пупка.

      Диагностировать острый панкреатит по болевому синдрому легко – он носит через чур выраженный темперамент. Тем более, что приступ случается в большинстве случаев по окончании потребления громадного количества жирной пищи либо алкоголя.

      Подробнее о симптомах острого панкреатита – в видео-обзоре:

      печёночная колика и Острый холецистит

      Приступ острой, режущей боли в области правого подреберья с иррадиацией в шею и лопатку может стать предлогом заподозрить острое воспаление желчного пузыря. Больной при таких условиях будет практически метаться, дабы отыскать эргономичное положение и снизить интенсивность боли – это ему, кстати, не удастся сделать. В диагностировании окажет помощь и неспециализированная рвота картина:

      • и клиническая тошнота;
      • желтизна кожных склер и покровов;
      • лихорадка.

      При разглядываемом болевом синдроме принципиально важно дифференцировать острый холецистит и печеночную колику. При перемещения камня по печеночным протокам боль под ребрами находиться будет, но ни тошноты, ни рвоты, ни лихорадки не отмечается.

      Обратите внимание: печеночная колика отличается кратковременностью, а боль снимается спазмолитиками. При остром холецистите синдром продолжается продолжительное время а также по окончании приема своеобразных лекарственных средств облегчения не наступает.

      Поддиафрагмальный абсцесс

      Неожиданная боль, резкая и приступообразная, с локализацией спереди под правыми и левыми ребрами в один момент говорит о развитии абсцесса в поддиафрагмальной области. Синдром появляется лишь на вздохе, может сопровождаться стандартными симптомами и лихорадкой неспециализированной интоксикации организма.

      Разглядываемая боль имеет пара характерных изюминок:

      • иррадиирует в надключичную область;
      • может иметь фальшивую локализацию под лопаткой;
      • существенно улучшается при резких перемещениях – кашель, чихание, повороте туловища.

      Диагностика поддиафрагмального абсцесса несложна – это состояние довольно часто появляется в послеоперационные периоды либо при диагностировании прободной язвы и острого холецистита желудка/двенадцатиперстной кишки.

      селезёнки и Травмы печени

      Травмирование селезенки либо печени постоянно сопровождается болью под ребрами – это есть главным симптомом аналогичного состояния. Причем локализация синдрома будет зависеть от того, какой конкретно орган поврежден – справа находится печень, а слева – селезенка. Характерный симптом для разрыва этих органов – «ванька-встанька»: больной не имеет возможности пребывать в положении лежа, поскольку испытывает наряду с этим более интенсивную боль из-за разлития крови под диафрагму.

      Обратите внимание: травмы селезенки и/либо печени постоянно сопровождаются внутренним кровотечением, исходя из этого больной будет излишне бледен, может утратить сознание, артериальное давление у него быстро падает.

      Особенно страшным состоянием считаются случаи, в то время, когда происходит двухмоментный печени и надрыв селезёнки: сперва повреждается паренхима (оболочка) органа, кровь скапливается в капсуле, а после этого кроме того при маленьком физическом напряжении капсула рвется, происходит растекание скопившейся в ней крови в туловище – это приводит фактически к моментальной смерти больного. Трудность аналогичного состояния содержится в краткосрочном болевом синдроме под ребрами – практически через пара часов она проходит и больные ведут привычный образ судьбы, не обращаясь за медпомощью. 

      Инфаркт миокарда гастралгической формы

      В большинстве случаев инфаркт миокарда диагностируется достаточно легко – больной предъявляет жалобы на давящую боль и одышку под сердцем. Но при гастралгической формы этого патологического состояния будут пара другие симптомы:

      • боль в левом подреберье;
      • неудержимая рвота и тошнота;
      • устойчивая икота;
      • нарушения стула.

      Дифференцировать инфаркт миокарда гастралгической формы от болезней желудочно-кишечного тракта окажут помощь две характерные изюминки:

      • одышка на вдохе;
      • синюшность и одутлость лица.

      Обратите внимание: по окончании введения лекарственных средств с анальгетическим действием состояние больного нормализуется до хороших признаков инфаркта миокарда.

      Доктора различают боль под ребрами и со стороны поясницы – она появляется при почечной колике (перемещение камня) и забрюшинной гематоме. Эти два состояния характеризуются строгой локализацией болевого синдрома и отсутствием иррадиации. Наряду с этим больной будет жаловаться на неспециализированную слабость, повышенное потоотделение, отсутствие аппетита.

      Все вышеописанные патологические состояния требуют немедленной госпитализации оказания и пациента опытной медицинской помощи. В другом случае риск летального финала возрастает до 99%.

      Боли под ребрами при хронических болезнях

      Хронические болезни смогут проявляться периодическими приступами болевого синдрома под ребрами. В большинстве случаев они не воображают никакой опасности для жизни и здоровья больного, но говорят о том, что в больном органе происходят какие-то патологические процессы.

      К примеру, при хроническом гастрите будут отмечаться неинтенсивные боли в левом подреберье, каковые напрямую связаны с приемом пищи. Это указывает, что подошло время сезонного ухудшения хронического воспалительного процесса и требуется прохождение очередного курса лечебной/поддерживающей терапии. А для хронического панкреатита (воспаления поджелудочной железы) характерна не только периодическая боль под ребрами, но и усиление синдрома в положении лежа.

      Обратите внимание: зная о ранее диагностированных хронических болезнях, возможно осуществлять контроль боль под ребрами и скоро снимать ее разными лекарственными средствами.

      Боли под ребрами при нейроциркуляторной дистонии

      Нейроциркуляторная дистония – заболевание, которое дает самые непредсказуемые по собственной локализации, интенсивности и иррадиации боли в подреберье. Существуют два главных показателя, по которым доктор может дифференцировать разглядываемый болевой синдром, как следствие нейроциркуляторной дистонии:

      • неизвестная черта боли: больной практически не имеет возможности обрисовать собственные ощущения, по причине того, что синдром возможно постоянным и приступообразным, резким и неспешно нарастающим, острым и тупым;
      • отсутствие дополнительных признаков, каковые проявляются как раз в момент болевого приступа.

      Лечение

      Не разрещаеться самостоятельно принимать каждые обезболивающие лекарственные средства, в случае если боль под ребрами носит неожиданный, острый темперамент, а раньше не было диагностирования каких-либо из перечисленных выше болезней!

      При привычных болях в подреберье возможно принять каждые спазмолитики — Но-шпа, Баралгин, Спазмалгон: в большинстве случаев по окончании первого приема интенсивность болевого синдрома начинает спадать и состояние нормализуется. Но это не свидетельствует, что возможно проигнорировать данный синдром – доктора должны совершить обследование и распознать обстоятельство ухудшения хронической патологии, назначить курс терапии.
      Сочетать рецепты народной медицины для уменьшения боли под ребрами с лекарственными средствами возможно лишь по окончании постановки получения рекомендаций и точного диагноза/разрешений от лечащего доктора.

      Боль под ребрами может свидетельствовать об страшном состоянии для больного, исходя из этого лучше сразу же обратиться с просьбой о помощи к докторам – экстренное хирургическое вмешательство спасет жизнь и сделает прогноз кроме того сложной патологии благоприятным.

      Больше информации о вероятных обстоятельствах болей в подреберье вы получите, просмотрев данное видео:

      Цыганкова Яна Александровна, медицинский корреспондент, терапевт высшей квалификационной категории.

      3,228