Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика

Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика Мужчина может считаться

Мужское бесплодие либо инфертильность сейчас делается актуальным наравне с женским. В случае если ранее часть бесплодных пар, в которых ответственность за бездетность падала на мужские плечи, составляла 30%, то  сейчас – это уже 45%! Статистика показывает на то, что обстановка с репродуктивной функцией мужчин в отечественном обществе делается все более важной.

Мужчина может принимать во внимание бесплодным, в случае если в течение 12 месяцев регулярных половых контактов без применения контрацептивов, у его партнерши не наступила беременность.

Оглавление: Бесплодие у мужчин: обстоятельства Кое-какие системные патологии и виды лечения Виды мужского бесплодия Симптомы бесплодия у мужчин Мужское бесплодие: обследование Мужское бесплодие: нужные анализы Рекомендуем прочесть: лечение патологий и Виды спермы мужского бесплодия: классические методики и новые Анализы при бесплодии

Обратите внимание: научно доказано, что свойство сильного пола к зачатию в основном зависит от таких параметров спермы как качество и количество.

Бесплодие у мужчин: обстоятельства

Существует большое количество обстоятельств, каковые лишают в итоге мужчину счастья отцовства. Это смогут быть неспециализированные патологические процессы в организме, и нарушения функции мужских половых органов. Время от времени для сбоя в репродуктивной функции достаточно одной обстоятельства, в некоторых случаях возможно сочетание нескольких.

Конечный прогноз заболевания во многом  зависит от верной диагностики и адекватно назначенного лечения.

Неспециализированные статистику по всем вероятным обстоятельствам бесплодия приведены ниже:

Варикоцеле как одна из обстоятельств бесплодия у мужчин

Эта патология есть обстоятельством инфертильности  приблизительно у каждого 7 мужчины. В базе заболевания лежит варикозное расширение сосудов семенного канатика, что является каналом для отвода спермы. Из-за варикоцеле отмечается маленькое увеличение температуры в яичках, что с течением времени отражается на состоянии сперматозоидов.

Выяснить наличие данной патологии может лишь доктор, исходя из этого лечение бесплодия сильно зависит от своевременного обращения мужчины за квалифицированной медпомощью.

Рекомендуем прочесть: Варикоцеле у мужчин: симптомы, обстоятельства происхождения, лечение Бесплодие из-за травм и дефекта развития половых органов

Перенесённые травмы иди наличие недостатков в развитии половых органов кроме этого занимают важное место в способности мужчины к оплодотворению.

Обстоятельством бесплодия смогут стать:

  • крипторхизм – неопущение яичек в мошонку;
  • гипоспадия – аномалия развития полового участника, при которой канал мочеиспускательного канала раскрывается не на вершине головки, а ниже;
  • монорхизм – одно яичко;
  • эписпадия.

Генетические странности

Такие состояния часто являются обстоятельством, как бесплодия, так и рождения детей с врождёнными недостатками, передаваемыми потом по наследству. Наличие генетических сбоев не всегда позволяет применить и способ ЭКО, поскольку в следствии ребенок может появиться с летальными заболеваниями либо процедура по большому счету окажется неэффективной.

Бесплодие инфекционного генеза

Частенько мужчина не имеет возможности стать отцом из-за наличия воспалительного процесса в мочеполовой совокупности. Присутствие инфекционного агента (вируса, бактерии, грибка) приводит к повышенной выработке лейкоцитов, а эти клетки много приводят к склеиванию сперматозоидов и повышают вязкость спермы.

Чаще всего при обследовании выявляют таких возбудителей:

  • бледная трепонема;
  • трихомонада;
  • гонококк;
  • хламидия;
  • инфекционный паротит (перенесённый в юные годы либо во время пубертата).

Обратите внимание: проникновение в мочеполовые органы инфекционных агентов приводит к уретриту и простатит различного генеза. Лечение этих заболеваний должно подбираться только доктором с учетом его чувствительности и возбудителя к препаратам.

Сексуальные нарушения

Невозможность зачатия может заключаться в преждевременной эякуляции на протяжении полового акта, импотенции либо нарушении эрекции.

Бесплодие из-за иммунологических неприятностей

Сбои в работе иммунитета в организме мужчины смогут вызвать выработку особенных веществ. Они повреждают личные сперматозоиды, чем делают их негодными для оплодотворения.

Гормональные нарушения

Среди патологий гормонального характера, каковые становятся обстоятельством бесплодия, выделяют:

  • недостаточность гипоталамуса;
  • недостаток тестостерона;
  • сахарный диабет;
  • недостаточность яичек (врожденная либо купленная);
  • гиперпролактинемию;
  • недостаточность гипофиза;
  • неприятности в работе щитовидной железы.

Хирургические вмешательства

По окончании таких операций как удаление паховой грыжи, стриктуры уретры, вазэктомия, резекция мочевого пузыря, симпатэктомия, простатэктомия мужчина может стать инфертильным.

Кое-какие системные патологии и виды лечения

Определённые виды терапии очень плохо отражаются на мужской репродуктивной совокупности. В частности, бесплодие смогут вызвать такие факторы: 

  • гормонтерапия;
  • транквилизаторы;
  • нитрофураны;
  • лучевая терапия;
  • анаболические стероиды;
  • химиотерапия;
  • сульфаниламиды;
  • гипотензивные средства;
  • наркотики.

Такие системные патологии, как бронхиальная астма, диабет, туберкулез, цирроз печени и т.д. кроме этого очень плохо воздействуют на мужскую фертильность.

Внешние обстоятельства бесплодия

К ним относят:

  • потребление спиртных напитков,
  • курение,
  • наркотические вещества,
  • экологию,
  • воздействие пестицидов,
  • дефицит некоторых витаминов либо минералов,
  • нередкое посещение бани, неспециализированное перегревание организма,
  • чрезмерно тяжелые физические нагрузки на протяжении спортивны тренировок,
  • хроническое отравление тяжёлыми металлами, вредными парами,
  • ионизирующее облучение.

Виды мужского бесплодия

 В зависимости от наличия и причины либо отсутствия детей у мужчины выделяют:

  • бесплодие 1 степени;
  • бесплодие 2 степени.

Бесплодие у мужчин 1 степени

Эта степень инфертильности предполагает регулярную половую жизнь у мужчины без применения средств предохранения  в течении года, в итоге которой беременность у его партнёрши не наступила.

Диагноз ставится мужчине, в случае если у него были обнаружены следующие состояния, каковые имели возможность вызвать бесплодие:

  • нарушения гормонального статуса;
  • патология половых органов врожденного и купленного характера;
  • варикоцеле;
  • травмы половых органов в анамнезе;
  • неприятности на генетическом уровне;
  • понижение иммунитета.
Бесплодие у мужчин: причины, виды и диагностика его партнерши не наступила беременность

Бесплодие у мужчин 1 степени не редкость 3 типов:

  • секреторное с выраженными нарушениями в ходе сперматогенеза из-за гормональных нарушений;
  • иммунологическое, в то время, когда у мужчины вырабатываются антиспермальные антитела на поверхности самих сперматозоидов, в следствии которых они не смогут полноценно двигаться, внедряться в яйцеклетку, соответственно принимать участие в ходе оплодотворения;
  • обструктивное, при котором имеется непроходимость семявыводящих дорог.

Бесплодие у мужчин 2 степени

Таковой диагноз правомерен при наличия у мужчины детей либо наступления беременности у его партнёрши ранее, но неосуществимости зачатия сейчас.

Обстоятельства данной стадии инфрертильности такие же, как и при 1 степени. В некоторых случаях бесплодие 2 степени может появиться при:

  • приеме стероидов, транквилизаторов;
  • варикоцеле;
  • своевременных вмешательствах по поводу паховой грыжи, гидроцеле и т.д.;
  • прохождении химио- и лучевой терапии;
  • непроходимости семявыносящих протоков купленного характера из-за простатовезикулита, эпидидимита, травмы;
  • простатите, уретрите;
  • неспециализированных системных патологиях (диабете, циррозе печени, туберкулезе, бронхиальной астме);
  • болезнях щитовидной железы.

Симптомы бесплодия у мужчин

Значительно чаще мужчина не предъявляет никаких жалоб при бесплодии, не считая неспособности к зачатию. Он чувствует себя нормально, ведет активную сексуальную судьбу, пока не примет решение, что готов стать отцом. В то время, когда по окончании прекращения применения средств барьерной контрацепции, его партнерша не имеет возможности забеременеть, закрадываются первые подозрения. Бесплодие у мужчины имеет в собственной базе три патологических процесса:

  • резкое уменьшение числа сперматозоидов в эякуляте;
  • неполноценные, неподвижные сперматозоиды;
  • нарушения продвижения спермы по семявыводящим дорогам и выброса ее наружу.

Мужское бесплодие: обследование

Диагностика есть необходимой частью лечения бесплодия, по причине того, что верное определение обстоятельства инфертильности в итоге максимально увеличивает шансы мужчины на успешное зачатие.

При подозрении на мужское бесплодие обследование должно складываться из таких пунктов:

  • Консультация андролога. Доктор делает физикальное обследование больного. В обязательном порядке обязан планировать анамнез фертильности, и учитываются перенесённые патологии.
  • Инструментальные методы диагностики.
  • Лабораторные способы изучения.

Инструментальные способы изучения:

  • УЗИ мошонки позволяет оценить текущее состояние, наличие структурных патологических изменений и образований в предстательной яичках и железе.
  • Цветное мошонки и вен доплеровское сканирование яичка назначается целью выяснить наличие либо отсутствие в них венозного рефлюкса и субклинической формы варикоцеле.
  • Биопсия тканей яичка (при необходимости для получения генетического материала для ЭКО).

В список лабораторных способов диагностики мужского бесплодия входит:

  • изучение уровня гормонов в крови;
  • генетическая диагностика;
  • иммунологическое изучение;
  • спермограмма;
  • молекулярное изучение сперматозоидов;
  • посев эякулята;
  • анализ посторгазменной мочи;
  • анализ центрифугированного эякулята;
  • изучение на наличие возбудителей венерических болезней.

Мужское бесплодие: нужные анализы

Об анализах при их перечне и бесплодии стоит сообщить раздельно. Изучений достаточно большое количество и каждое из них имеет ответственное диагностическое значение.

Гормональный скрининг

При бесплодии анализы на гормоны предполагают изучение уровня таких веществ:

  • тестостерон;
  • ФСГ;
  • ЛГ;
  • секс-гормон связывающий глобулин;
  • пролактин (при подозрении на новообразование гипофиза).

Принципиально важно: гипер- и гипосекреция гормонов неизменно очень плохо отражается на неспециализированном здоровье организма, поскольку нарушается гуморальная регуляция, что со своей стороны может привести к бесплодию у другие  проблемы и мужчины.

Иммунологическая диагностика бесплодия у мужчин

Особый MAR-тест назначается с целью оценки процентного соотношения здоровых сперматозоидов к тем, каковые покрыты антиспермальными антителами. Иммуноферментный анализ женщины крови и сыворотки мужчины на титр антиспермальных антител определяет их наличие в крови.

Посев эякулята

Он нужен при нехорошей спермограммы, при обнаружении высоких цифр лейкоцитов в сперме (< 1000000 в 1 мл спермы) для определения возбудителя.

Анализ центрифугированного эякулята

Его применяют при отсутствия сперматозоидов в сперме. Данное обследование разрешает выяснить единичные клетки сперматогенеза, совершить информативную дифференциальную диагностику.

Анализ посторгазменной мочи

Он продемонстрирован при диагностировании у больного ретроградной эякуляции, в то время, когда на протяжении оргазма сперма выбрасывается в мочевой пузырь, а не наружу через уретру.

Спермограмма при диагностике мужского бесплодия

Весьма информативный анализ, что дает доктору представление о количестве и качестве сперматозоидов. На протяжении его исполнения смогут быть диагностированы такие виды патологии спермы: олигоспермия, азооспермия, тератоспермия, астеноспермия, пиоспермия, анэякуляция, криптоспермия и др.

Черта самый распространённых патологий приведена ниже:

Принципиально важно: назначать спермограмму и оценивать ее результаты может лишь доктор лично каждому больному с учетом изюминок его истории заболевания. Самолечение, в особенности без установления обстоятельства бесплодия в этом случае, может навредить и лишь оттягивает момент визита доктора.

Имеется кое-какие правила сдачи этого анализа, дабы он был максимально информативным:

  • 2-4 дня воздерживаться от сношений.
  • Отказ от приёма спиртного.
  • Запрещено принимать сильнодействующие фармакологические препараты.
  • Увеличение температуры тела кроме того до субфебрильных в течение 90 дней до сдачи спермограммы может очень плохо оказать влияние на ее результаты.

Обратите внимание: направляться учитывать, что в 7 случаев бесплодия у мужчин  из 10, возможно достигнуть исцеления с применением классических способов лечения без обращения в центры ЭКО.

Больше информации о мужском бесплодии, и о мифах, связанных с данной проблемой, вы получите, просмотрев этот видео-ролик:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог.

1,519