Аппендицит: виды, симптомы и диагностика

Аппендицит: виды, симптомы и диагностика симптомы аппендицита Диагностические мероприятия Операция

Аппендицитом именуют воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Может развиться у мужчин и женщин, независимо от их возраста. Единственная категория больных, у которых ни при каких обстоятельствах не диагностируется данное воспаление – грудные дети (возраст до 1 года).  

Оглавление: факторы: и Аппендицит причины, провоцирующие развитие Классификация аппендицита симптомы аппендицита и Клиническая картина Диагностические мероприятия Операция по удалению апендицита диета и Послеоперационный период по окончании аппендицита последствия аппендицита и Возможные осложнения Профилактические мероприятия Рекомендуем прочесть:  Симптомы аппендицита у взрослых

факторы: и Аппендицит причины, провоцирующие развитие

Полностью развития и точных причин возникновения воспалительного процесса в аппендиксе до сих пор не установлено. Бытует вывод, что заболевание может вызвать поедание арбуза и семечек подсолнуха с кожурой, потребление винограда вместе с косточками, нехорошее пережевывание пищи.

В действительности эта версия ничем и никем не подтверждается, а вот определенные факторы, каковые смогут все-таки вызвать воспалительный процесс в червеобразном отростке слепой кишки, учёными и врачами выделены:

  • Трансформации иммунной совокупности, случившиеся без видимых обстоятельств. При таком состоянии стены аппендикса становятся более чувствительными к инфекциям и раздражению.
  • Закупоривание просвета червеобразного отростка слепой кишки. Обстоятельством закупорки может послужить:
    • образование каловых камней;
    • глистные инвазии;
    • опухолевые болезни (доброкачественного и злокачественного характера).
    • Воспалительные процессы в стенках сосудов – васкулиты.
    • Инфекционные болезни характера – к примеру, туберкулез, брюшной тиф.
    • Обратите внимание: никто и ни при каких обстоятельствах не сможет заблаговременно угадать развитие воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки. Кроме того в случае если человек будет проходить регулярные обследования, предотвратить развитие острого воспаления нереально.

      Классификация аппендицита

      По формам выделяют острый и хронический аппендицит . В первом случае симптомы будут ярко выражены, состояние больного сверхтяжелое, требуется экстренная медпомощь. Хронический аппендицит – это состояние по окончании перенесенного острого воспалительного процесса с отсутствующей симптоматикой.

      Медики выделяют три типа разглядываемого заболевания:

      • катаральный аппендицит — происходит проникновение лейкоцитов в слизистую оболочку аппендикса;
      • флегмонозный – лейкоциты обнаруживаются не только в слизистой оболочке оболочке, но и в более глубоких слоях ткани червеобразного отростка;
      • гангренозный – пораженная лейкоцитами стена аппендикса омертвевает, начинается воспаление брюшины (перитонит);
      • перфоративный – стены воспаленного аппендикса разрываются.

      симптомы аппендицита и Клиническая картина

      Симптоматика при разглядываемом патологическом состоянии достаточно ярко выражена, доктора смогут поставить диагноз скоро и совершенно верно, что сокращает риски развития осложнений. К главным симптомам аппендицита относятся:

    • Болевой синдром. Локализация боли при аппендиците – верхняя часть живота, ближе к пупку, но в некоторых случаях больной не имеет возможности указать правильную концентрацию боли. По окончании острого приступа боли, синдром «перемещается» в правую часть живота – это считается весьма характерным показателем воспаления червеобразного отростка слепой кишки. Описание боли: тупая, постоянная, улучшается лишь при поворотах туловища.
    • Обратите внимание: по окончании сильного приступа боли данный синдром может вовсе провалиться сквозь землю – больные принимают это состояние за выздоровление. В действительности данный показатель весьма страшный и свидетельствует, что определенный фрагмент аппендикса отмер и нервные окончания просто не реагирует на раздражения. Такое мнимое успокоение всегда ведет к перитониту.

    • Диспепсические расстройства. Это указывает, что больной испытывает неприятности с пищеварением – появляется постоянное чувство тошноты, рвота (однократная), по рту чувствуется сильная сухость, жидкий стул непостоянного характера.
    • Гипертермия. Температура тела увеличивается до высоких показателей.
    • Неустойчивое артериальное давление. Оно может понижаться и увеличиваться – такие перепады показателей смогут происходить пара раз в день.
    • Нарушение сердцебиения. Оно учащается до 100 ударов в 60 секунд, больной может чувствовать одышку, на фоне учащенного сердцебиения нарушается и ритм дыхания.
    • Обратите внимание: при хроническом аппендиците из всех перечисленных выше признаков будет находиться лишь боль. И она ни при каких обстоятельствах не будет острой и постоянной – скорее, синдром возможно обрисовать как иногда появляющийся. О симптомах аппендицита говорит врач:

      Диагностические мероприятия

      Дабы диагностировать аппендицит пригодится совершить последовательность обследований:

    • Неспециализированный осмотр с определением синдромов:
      • Кохера – перемежающаяся боль из верхней части живота в правую сторону;
      • Менделя – при поколачивании по передней стенке живота больной жалуется на боль в правой подвздошной области;
      • Щеткина-Блюмберга – правая рука вводится в правую подвздошную область и после этого быстро вынимается – больной испытывает сильную боль;
      • Ситковского – при попытке больного повернуться на левый бок болевой синдром делается максимально интенсивным.
      • Лабораторные изучения:
          Аппендицит: виды, симптомы и диагностика удалению воспаленного
        • анализ крови клинический;
        • анализ крови химический;
        • копрограмма;
        • анализ кала на присутствие скрытой крови;
        • анализ мочи неспециализированный;
        • изучение кала на наличие яйца глист;
        • УЗИ (ультразвуковое изучение) органов брюшной полости;
        • электрокардиограмма (ЭКГ).
        • Обратите внимание: опрос больного, болезни анамнеза и сбор жизни проводится лишь в начальной стадии развития воспаления в червеобразном отростке слепой кишки.

          При остром приступе продемонстрировано проведение экстренной операции при подтверждении диагноза посредством вышеописанных синдромов. Подробная информация о обстоятельствах, показателях острого аппендицита, и о способах лечения – в видео-обзоре:

          Операция по удалению апендицита

          Лечение острого приступа воспалительного процесса червеобразного отростка слепой кишки может осуществляться лишь хирургическим методом – никаких терапевтических мероприятий предпринимать не следует. Больного готовят к операции по удалению воспаленного аппендикса следующим образом:

        • Проводится частичная санитарная обработка больного, но нужно всецело принять душ.
        • В случае если ранее было диагностировано диффузное варикозное расширение вен, то больному направляться забинтовать нижние конечности эластичным бинтом. Обратите внимание: при риска развитии тромбоэмболии перед своевременным вмешательством необходимо ввести гепариновые препараты.
        • В случае если эмоциональный фон больного лабильный (он очень сильно возбужден, раздражен, паникует), то доктора назначают седативные (успокоительные) лекарственные средства.
        • При приема пищи за 6 часов до приступа острого аппендицита потребуется очистить желудок – искусственно вызывается рвота.
        • Перед операцией всецело опорожняется мочевой пузырь.
        • Больному ставят очистительную клизму, но в случае если имеется подозрения на перфорацию стены аппендикса, то очищение кишечника принудительным методом не разрещаеться.
        • Вышеописанные мероприятия должны закончиться за два часа до проведения своевременного вмешательства. Конкретно работа врача может проводиться несколькими методами:

        • Хороший способ проведения операции – брюшная стена (передняя) разрезается, воспаленный червеобразный отросток вырезается.
        • Лапароскопический способ – более щадящий способ оперирования, все манипуляции проводятся через маленькое отверстие в брюшной стенке. Обстоятельство популярности лапароскопического способа своевременного вмешательства содержится в кратком практическом отсутствии и восстановительном периоде шрамов на теле.
        • Обратите внимание: при происхождении признаков воспаления червеобразного отростка слепой кишки (либо аналогичных показателей саппендицита) необходимо срочно обратиться с просьбой о помощи к докторам. Не разрещаеться принимать каждые обезболивающие средства, прикладывать к месту локализации боли грелку, ставить клизму и использовать препараты со слабительным эффектом. Это, быть может, обеспечит короткое облегчение, но потом такие меры скроют от эксперта подлинную клиническую картину.

          диета и Послеоперационный период по окончании аппендицита

          По окончании операции по удалению аппендицита восстановительный период подразумевает соблюдение диеты №5. Она включает в себя:

          • супы на овощном отваре;
          • компоты;
          • нежирная отварная говядина;
          • фрукты (некислые и мягкие);
          • бобовые;
          • рассыпчатые каши.

          Исключаются из рациона питания сало, сдобные изделия, жирные мясо и рыба, тёмный кофе, шоколад, соусы и острые специи, кисломолочные продукты и молоко.

          Обратите внимание: в первые 2 дня по окончании проведения своевременного вмешательства в рацион смогут входить лишь бульоны на курятине, негазированная вода с добавлением лимона, некрепкий чай. С 3 дня возможно понемногу вводить разрешенные продукты. К обычному меню возможно возвратиться лишь через 10 дней по окончании удаления воспаленного червеобразного отростка слепой кишки.

          Для поддержания иммунитета в послеоперационный период необходимо использовать витаминные комплексы, и препараты с содержанием фолиевой кислоты и железа.

          О верном питании по окончании удаления аппендицита говорит доктор-врач:

          последствия аппендицита и Возможные осложнения

          самоё серьёзным осложнением аппендицита есть перитонит. Он бывает ограниченным и неограниченным (разлитым). В первом случае судьбы больного нет ничего, что угрожает, в случае если помощь выясняется на опытном уровне.

          При разлитом перитоните начинается стремительное воспаление брюшины – при таких условиях промедление ведет к летальному финалу. Доктора выделяют и другие осложнения/последствия разглядываемого воспалительного процесса:

          • нагноение раны, оставшейся по окончании хирургического вмешательства;
          • кровотечение внутрибрюшного характера;
          • образование спаек между брюшиной, органами брюшной полости;
          • сепсис – начинается лишь при перитоните либо неудачно совершённой операции. В то время, когда под руками врача происходит его содержимое и разрыв аппендикса выливается по брюшине;
          • пилефлебит гнойного типа – начинается воспаление большого сосуда печени (воротной вены).

          Профилактические мероприятия

          Своеобразной профилактики аппендицита нет, но для понижения риска развития воспалительного процесса в червеобразном отростке слепой кишки возможно придерживаться следующих рекомендаций:

        • Коррекция рациона питания. В это понятие входит ограничение потребления зелени, жёстких овощей и фруктов, семечек, копченой и через чур жирной пищи.
        • Своевременное лечение хронических воспалительных болезней – были случаи, в то время, когда воспаление червеобразного отростка слепой кишки начиналось по обстоятельству проникновения патогенных микроорганизмов из больных небных миндалин (при декомпенсированном тонзиллите).
        • лечение и Выявление глистных инвазий.
        • Аппендицит считается не страшным заболеванием – кроме того возможность развития осложнений по окончании проведения хирургического вмешательства не превышает 5% от общего количества проводимых операций. Но подобное заявление уместно лишь в том случае, если медпомощь больному была оказана вовремя и на опытном уровне.

          Цыганкова Яна Александровна, медицинский корреспондент, терапевт высшей квалификационной категории.

          1,564