Анорексия: симптомы и лечение

Анорексия: симптомы и лечение прогредиентным заболеванием

Анорексия. Об этом заболевании сейчас большое количество пишут в массмедиа и говорят с телеэкрана. Вид измождённых тел больных пугает обывателей не меньше Освенцима узников и фотографий Бухенвальда. Эксперты именуют ужасные цифры: часть смертности от анорексии в мире достигает 10-20%.

Наряду с этим около 20% больных имеют суицидальные наклонности и совершают попытку суицида. Анорексия выбирает молодых: возрастной ценз заболевших – 12-25 лет, 90% из них – девушки. И ещё один статистический парадокс: чем выше уровень судьбы в стране, тем больше людей подвержены недугу.

Что же это за заболевание, заставляющая физически здоровых людей гасить в себе естественное чувство голода и доводить тело до полного истощения? Из-за чего исчезает желание принимать пищу при имеющейся в ней потребности? Возможно ли как-то противостоять этому патологическому процессу?

Давайте обо всем – по порядку.

Оглавление: 1. Понятие «анорексии» 2. Мужская либо женская заболевание? 3. Обстоятельства анорексии 4. Настораживающие показатели анорексии 5. Клинические симптомы анорексии 6. Стадии анорексии — Симптомы стадии дисморфомании — Симптомы стадии анорексии — Стадия кахексии 7. Лечение анорексии — Психотерапевтические методики лечения анорексии — Создание фона эмоциональной помощи и поддержки при анорексии. — Лечебное питание при анорексии — Медикаментозные способы лечения анорексии 8. Прогноз заболевания

Понятие «анорексии»

Обратите внимание: термин «анорексия» употребляется в широкой литературе и свидетельствует как симптом понижения аппетита, так и отдельное заболевание – нервную анорексию.

Само наименование происходит от греческого (??- — «не-», и ?????? — «аппетит, позыв к еде»).

Этот синдром сопровождает много вторых болезней и есть их составной частью.

Симптомы анорексии смогут показаться при:

  • инфекционных болезнях: воспалениях легких, бронхитах, гнойных болезнях;
  • заболеваниях органов пищеварения: язвах и гастритах, энтеритах и колитах;
  • паразитарных инвазиях: аскаридозе, лямблиозе, амебиазе;
  • неврологических болезнях;
  • эндокринной патологии;
  • онкологической патологии: доброкачественных и особенно злокачественных новообразованиях;
  • побочном действии препаратов: антидепрессантов, некоторых типов гормонов и антигормонов

Нервная анорексия – психологическое заболевание, проявляющееся в виде пищевого расстройства, которое вызывает и поддерживает сам больной. Наряду с этим у него наблюдаются патологическая тяга к похудению, сильный искажённое восприятие и страх ожирения собственной физической формы.

Рассмотрение анорексии в качестве лишь неприятности чрезмерного рвения к актуальной в наше время стройности и худобе в корне неверно. Попытки представить все в свете излишнего увлечения диетами, только усугубляют обстановку с распространенностью заболевания. Это патология со сложной этиологией, в развитии которой участвует множество обстоятельств, как внутренних, так и внешних, которые связаны с организмом конкретного человека.

Также весьма важное значение играются кроме этого и социальные и культуральные факторы, и узкие связи человека с обществом. Как раз исходя из этого анорексия считается заболеванием и для верной борьбы с её развитием нужны меры медицинского характера. Так как не оказанная своевременно помощь опасен для здоровья и, к сожалению, довольно часто для жизни человека.

Проблемам социальной подоплеки анорексии посвящен популярный документальный фильм. Авторы пробуют дать ответ на вопрос о глобальных обстоятельствах распространения  для того чтобы заболевания как анорексия:

Мужская либо женская заболевание?

Достаточно долгое время считалось, что анорексия есть заболеванием, которым страдают только представительницы красивой половины человечества, причем многие до сих пор придерживаются таких взоров. Но это не совсем правильно.

Существуют определенные эти относительно распространенности анорексии:

  • В среднем, у дам анорексия видится в 1,3-3% случаев среди всех болезней.
  • Частота заболеваемости среди мужчин образовывает 0,2%.
  • Известны случаи анорексии в детском и подростковом возрасте
  • При отсутствии лечения смертность образовывает 20%.
  • Адекватная терапия назначается лишь в 5-10% случаев.
  • Среди психиатрических болезней анорексия находится в первой тройке по частоте летальных финалов.

Обстоятельства анорексии

Анорексия, как и любое заболевание имеет определенные факторы риска, каковые увеличивают частоту происхождения заболевания.

Доказанными из них являются:

  • Генетическая предрасположенность. Наследственные факторы выражаются в том, что в семьях, где родители страдают анорексией либо вторыми расстройствами пищевого поведения (булимией) рождаются дети, у которых при негативных условиях намного чаще может появиться анорексия.
  • Биологические факторы. Они проявляются в том, что дети с изначально повышенной массой тела больше подвержены формированию расстройств поведения. Кроме этого им содействует раннее дисфункции и половое созревание нейромедиаторов, регулирующих пищевое поведение (норадреналин, дофамин, серотонин).
  • Пищевые факторы. Точно доказано, что дефицит в продуктах для того чтобы микроэлемента, как цинк может приводить к понижению массы тела, а его прием в достаточной дневной дозировке оказывает помощь в комплекте веса у больных на этапе лечения. Конкретно сам недостаток цинка не приводит к анорексии, но усугубляет её течение.
  • Домашние факторы. Ребенок, замечая поведение участников семьи, страдающих анорексией либо сидящих на изнуряющих диетах, неспешно перенимает этот стиль поведения и принимает его, как должное. Особенно усугубляется значение этого фактора при поощрении для того чтобы стиля поведения со стороны своих родителей. Риск развития пищевого расстройства возрастает и при наличии близкого родственника, страдающего наркотической зависимостью, пьянством, нередкими депрессиями.
  • Личностные факторы. В основном анорексией страдают особенно мнительные, робкие в себе и обсессивно-навязчивые личности. Кроме этого к личностным факторам, провоцирующим заболевание, возможно отнести низкий уровень оценки собственной личности и пониженное настроение, отсутствие хороших чувств.
  • Культуральные факторы. Проживание в развитых индустриально государствах с акцентуацией и развитой индустрией красоты на худобе, как одном из параметров красоты; проживание в долгих стрессовых условиях смогут стать фоном для развития анорексии. Ко мне же возможно отнести каждые типы перенесенного насилия в отношении личности.
  • Возрастной фактор. Пожалуй, один из максимально значимых, поскольку на юношескую группу больных анорексией приходится до 90% от всех случаев происхождения анорексии. На данный момент критическим считается возраст от 12 до 27 лет. Многие авторы отмечают постепенное «омоложение» контингента в первый раз заболевших.
  • Выбор стиля поведения в обществе. В ответ на постоянные вызовы со стороны социума кое-какие люди выбирают определенные сферы деятельности, в которых смогут доказать прежде всего себе, возможность деятельно противостоять постоянному давлению. Нередкая капитуляция перед натиском взрослых, сверстников, событий вынуждает кое-какие личности активизировать борьбу с аппетитом. Эта отчаянная борьба есть неким поиском собственного Я и попыткой восстановления потерянной самооценки. Так любой несъеденный кусок дарит ощущение полноценности и вкус победы, отказаться от которых не так-то легко.

Настораживающие показатели анорексии

Для выставления клинического диагноза «анорексия» нужны определенные точные показатели, но имеется несколько признаков, сочетание и появление которых между собой обязана встревожить родственников больного, либо самого больного о возможности начала больного процесса.

К ним относятся:

  • чувство человеком собственной полноты;
  • выраженный ужас перед комплектом веса;
  • изменение способов приема пищи;
  • нарушения сна;
  • постоянное пониженное настроение;
  • немотивированные перепады настроения;
  • склонность к уединению;
  • увлечение кулинарией с приготовлением роскошных трапез без приема участия в приеме пищи;
  • внимание к способам и диетам похудения;
  • очевидное отрицание человеком имеющейся неприятности.
Анорексия: симптомы и лечение уже имеющимся, необходима обязательная

При наличии этих признаков, в особенности при сочетании нескольких показателей между собой, либо при добавлении одних к уже имеющимся, нужна необходимая консультация эксперта!  

Обратите внимание: в качестве оценочных результатов в плане риска развития анорексии употребляется специально разработанный для этого тест отношения к приему пищи. 

Клинические симптомы анорексии

Принципиально важно! при обращении за медпомощью конечной целью есть посещение как раз доктора психиатра. Никакие диетологи, эндокринологи, эксперты по питанию, врачи и терапевты вторых профессий не смогут обеспечить вправду адекватную помощь больным анорексией, не смотря на то, что в ходе лечения и обследования вам нужно будет проконсультироваться у большинства экспертов.

На настоящий момент точными показателями наличия у больного анорексии есть сочетание ВСЕХ следующих признаков:

  • Вес тела более чем на 15% ниже должного уровня, наряду с этим индекс массы тела по Кетле находится ниже значения в 17,5. Ответственным моментом делается невозможность ребенком собрать вес в пубертатный период.
  • Вызывание рвоты, прием слабительных либо диуретических (мочегонных) препаратов, препаратов, снижающих выраженность аппетита, и избыточная физическая нагрузка.
  • Искажение образа собственного тела по типу дисморфомании, при частном случае которой больной допускает для себя только низкий вес при недостижимости совершенного результата.
  • Множественные эндокринные расстройства, проявляющиеся в аномальной секреции половых гормонов, гормонов надпочечников, поджелудочной железы, щитовидной железы. Ответственным моментом есть поменянный секреция и синтез регулирующих факторов в совокупности гипоталамус-гипофиз. Наряду с этим наблюдаются такие симптомы, как изменение темпов роста, впредь до его замедления.
  • Отдельным моментом отмечены нарушение полового развития, которое может наблюдаться у девочек в аменорее (отсутствие месячных), недоразвитии молочных желез. У мальчиков происходит задержка развития гениталий, не отмечается развитие оволосения по мужскому типу.

Принципиально важно! Все эти симптомы анорексии диагностируются у помой-му здоровых подростков, худобу которых возможно легко с первого взора перепутать с конституциональными изюминками самого организма.

Сама верификация диагноза анорексии не содержится в обследовании одним только психиатром. Для исключения и подтверждения диагноза вторых обстоятельств, каковые также будут иметь место, нужна консультация и других экспертов.   

Стадии анорексии

Анорексия есть прогредиентным заболеванием и в собственном течении проходит последовательность определенных стадий, каковые связаны между собой. Любая из последующих не только более тяжела по клиническим симптомам, но и отражает эволюции заболевания, её формирование и усугубление все более губительных для организма последствий.

К главным стадиям нервной анорексии относятся:

  • дисморфомания;
  • анорексия;
  • кахексия

Симптомы стадии дисморфомании

Она по большей части характеризуется доминированием психологических и психотерапевтических признаков. Больной обижен собственным весом, считая его избыточным, причем оценка субъективная. Частенько такие больные подавлены либо тревожны. Неспешно начинает изменяться стиль их поведения.

Достаточно интенсивна их активность в плане поиска совершенных диет и максимально действенных способов похудения.

Считается, что полноценное завершение указанной стадии отмечается с началом первых попыток трансформации собственного пищевого поведения (голодание, рвота, изнуряющие тренировки на фоне недостаточного приема пищи). 

Симптомы стадии анорексии

Считается расцветом клинической картины и отмечается на фоне стойкого голодания. Любая фиксация понижения массы тела рассматривается как достижение и в один момент есть стимулятором для еще большего ужесточение диеты либо использование нескольких способов трансформации пищевого поведения.

Больные анорексией на фоне сниженного потребления пищи смогут намерено вызывать у себя рвоту с приемом слабительных фармакологических средств и интенсивным физическими нагрузками. На данной стадии нервной анорексии каждая похвала их худобе воспринимается как комплимент и в один момент в качестве «скрытой насмешки».

Осуждающие замечания смогут привести к значительным аффективным аффективным с аутоагрессией, или большое, необоснованное, многократное ужесточение режима «успехи совершенного веса». Все результаты ни при каких обстоятельствах не являются достаточными из-за стойкого трансформации восприятия собственного тела. Как раз в данной стадии нервной анорексии начинают наблюдаться симптомы трансформаций функционирования всех систем и органов. 

Стадия кахексии

По собственной сути есть завершающим этапом. Отмечается истощение организма с необратимыми трансформациями во всех тканях и органах. На данном этапе лечение малоэффективно из-за множественного необратимого мультисистемного поражения всего организма.

Среднее время наступления данной стадии образовывает 1-2 года.

Принципиально важно! При анорексии страдают все органы людской тела, а поражение особо важных совокупностей  ведет к повышению скорости прогрессирования заболевания и скорейшему наступлению летального финала. 

Лечение анорексии

Исцеление от анорексии быть может, однако это достаточно сложный, многокомпонентный и долгий процесс у которого имеется множество точек приложения

При лечении нервной анорексии употребляются:

  • психотерапевтические методики;
  • коррекция питания;
  • эмоциональная помощь;
  • медикаментозные способы 

Психотерапевтические методики лечения анорексии

Разные виды психотерапии преследуют целью нормализацию психологического фона больного. Многими экспертами они рассматривается в качестве базы для выздоровления.

При реализации различных программ коррекции психики достигается исправление ранее искаженных представлений о собственной неполноценности, избыточном весе.

Психотерапевтические методики лечения анорексии содействуют нормализация восприятия собственного тела. Отдельным направлением есть нормализация взаимоотношений в ближайшем окружении и семье больного анорексией.

Создание фона эмоциональной помощи и поддержки при анорексии.

Практически это одна из разновидностей помощи психолога при лечении анорексии. Лишь она исходит не от доктора, а от самых родных людей, благодаря которым создается хороший эмоциональный фон, разрешающий взять хороший отклик больных в ответ на тяжёлые либо непривычные для них решения. Это содействует снятию и разрешению кризисов постоянных стрессов.

 Лечебное питание при анорексии

Очень ответственным моментом лечения анорексии делается нормализация массы тела, что требует постепенного повышения потребляемой пищи. Для данной цели созданы соответствующие программы, каковые разрешают вернуть массу без негативных явлений для «фактически атрофированной» пищеварительной совокупности.

Медикаментозные способы лечения анорексии

Фармакотерапия в данной обстановке есть другим фактором и содержится в коррекции нарушений психики соответствующими препаратами. Продемонстрирован и приём лекарственных средств для увеличения аппетита. Кроме этого в кое-какие схемы входят препараты для понижения возможности вероятных повторений.

Прогноз заболевания

Для анорексии свойственны следующие варианты развития:

  • Полное выздоровление.
  • Выздоровление с имеющимися органическими последствиями систем и органов.
  • Рецидивирующее течение с длительностью обострений и различной частотой.
  • Смерть по разным обстоятельствам – начиная от суицида до кахексии.
  • В редких случаях отмечается изменение заболевания в булимию – неконтролируемое переедание.

Запомните! Терапия кахексии есть долгим процессом и сильно зависит от её корректности и времени начала адекватного лечения анорексии. Игнорирование неприятности, равно как и самолечение, губительно не только для здоровья, но и довольно часто для жизни больных.

Доктор терапевт, Совинская Елена Николаевна

1,174