Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка и правила сдачи

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка и правила сдачи Накануне следует отказаться

Эндокринология уделяет особенное внимание заболеваниям щитовидной железы (ЩЖ). Связано это с тем, что «щитовидка» влияет на целый организм при помощи вырабатываемых ею гормонов. Нарушение их синтеза ведет к появлению последовательности достаточно своеобразных признаков, но дабы разобраться, какое как раз заболевание стало причиной такому эффекту, необходимы анализы на гормоны щитовидной железы.  

Оглавление: Какие конкретно гормоны связаны с работой щитовидной железы Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ) Неспециализированный трийодтиронин (Т3) Вольный трийодтиронин (Т3св) Тироксин неспециализированный (Т4) Вольный тироксин (Т4св) Тиреоглобулин (ТГ) Тироксинсвязывающий глобулин Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе Кальцитонин

Какие конкретно гормоны связаны с работой щитовидной железы

Рекомендуем прочесть: Первые показатели болезней щитовидной железы

Сама щитовидная железа производит йодсодержащие вещества, объединенные неспециализированным заглавием «йодтиронины». К ним относятся:

  • трийодтиронин (T3) – главная активная форма гормона;
  • тироксин (T4) – предшественник триодтиронина, что в тканях преобразовывается в активную форму.

Оба этих гормона существуют в свободном и связанном виде, исходя из этого и анализ выполняют так, дабы распознать уровень и свободных гормонов, и их общего числа. Кальцитонин – это гормон, регулирующий кальциево-фосфорный метаболизм. Его уровень кроме этого определяют при диагностике болезней щитовидной железы.

На работу ЩЖ влияет тиреотропный гормон (тиреотропин), вырабатываемый гипофизом (маленькой железой, находящейся в полости черепа). Кроме этого контролируют концентрацию некоторых белков, связанных с работой щитовидной железы:

  • тиреоглобулина, уровень которого увеличивается при опухолях органа;
  • тироксинсвязывающего глобулина, что дает данные о функциональном состоянии ЩЖ;
  • антител к тиреоглобулину;
  • антител к тероидной пероксидазе.

Все эти анализы призваны дать эндокринологу полный количество информации, нужной для контроля и диагностики хода лечения заболеваний щитовидной железы.

Тиреотропный гормон (тиреотропин, ТТГ)

Это вещество вырабатывается гипофизом и регулирует работу щитовидной железы. Для него характерно колебание концентрации в зависимости от времени дней: максимум — в 2-4 часа ночи, минимум — в 17-18 часов. Кроме этого он увеличивается на протяжении беременности и в преклонном возрасте (незначительно).

  Как сдавать За 12 часов до взятия крови исключаются физические нагрузки, употребление спиртного, курение.  Нормы ТТГ

Тиреотропный гормон   мЕд/л Новорожденные 1,1 – 17,0 Младше 2 месяцев 0,6 – 10,0 2 – 14 мес 0,4 – 7,0 14 месяцев — 5 лет 0,4 – 6,0 5 – 14 лет 0,4 – 5,0 14 лет и старше 0,4 – 4,0

Увеличение уровня ТТГ отмечается при:

  • опухолях гипофиза;
  • гемодиализе;
  • контакте со свинцом;
  • понижении функции надпочечников;
  • тиреоидитах;
  • понижении функций щитовидной железы;
  • тяжелых гестозах;
  • приеме некоторых лекарственных средств (вальпроевая кислота, фенитоин, бета-блокаторы, нейролептики, противорвотные препараты, фуросемид, кое-какие антиаритмики и т. д.).

Понижение уровня отмечается при:

  • гипертиреозе беременных;
  • послеродовом некрозе гипофиза;
  • травмах гипофиза;
  • голодании;
  • тиреотоксической аденоме;
  • токсическом зобе;
  • стрессе;
  • приеме последовательности лекарств – стероидов, кортикостероидных гормонов, цитостатиков, бета-адреномиметиков, нифедипина и др., и при заместительной терапии при гипотиреозе. 

Неспециализированный трийодтиронин (Т3)

Это — главный гормон щитовидной железы. Его уровню характерны сезонные колебания с максимумом в сентябре-феврале и минимумом летом. Как сдавать За месяц до анализа направляться прекратить прием гормонов ЩЖ (не считая случаев, в то время, когда это не разрещаеться лечащим доктором).

За 2-3 дня до изучения прерывают прием йодсодержащих препаратов. Незадолго до направляться отказаться от физических нагрузок, стрессов. Кровь берут натощак. Увеличивается при:

  • гемодиализе;
  • некоторых видах миеломы;
  • стремительном комплекте массы тела;
  • нефротическом синдроме;
  • тиреоидитах;
  • токсическом зобе;
  • послеродовой дисфункции ЩЖ;
  • хронических болезнях печени;
  • приеме некоторых лекарств.

Понижается при:

  • нехватке белков в рационе;
  • надпочечниковой недостаточности;
  • выздоровлении по окончании серьёзных заболеваний;
  • приеме стероидов, цитостатиков, бета-адреноблокаторов, противовоспалительных средств и т. д.

Вольный трийодтиронин (Т3св)

Стимулирует поглощение кислорода тканями и выработку тепла, и смещает направленность обмена веществ в сторону катаболизма (распада). Как сдавать Подготовка к анализу протекает подобно взятию крови на неспециализированный трийодтиронин. Трансформации концентрации отмечаются в тех же случаях, в которых изменяется уровень и неспециализированного трийодтиронина. Нормы Т3 и Т3св

Неспециализированный трийодтиронин   Нмоль/л Нг/дл 15 – 20 лет 1.23 – 3.23 80 – 210 20 – 50 лет 1,08 – 3,14 70 – 205 Старше 50 лет  0,62 – 2.79 40 – 182 Вольный трийодтиронин    пмоль/л пг/мл взрослые 2,6 – 5,7 0,04 – 0,087

Тироксин неспециализированный (Т4)

Анализ крови на гормоны щитовидной железы: расшифровка и правила сдачи связанном виде, поэтому

Данный гормон увеличивает скорость главного обмена, заставляя ткани организма (не считая мозга, яичек и селезёнки) усиленно потреблять кислород и производить тепло. Максимум его концентрации приходится на время 8-12 часов утра, минимум — на полуночные часы. Кроме этого отмечены сезонные колебания уровня неспециализированного тироксина с максимумом в сентябре-феврале и минимумом в летние месяцы. Как сдавать Подготовка к анализу протекает подобно взятию крови на неспециализированный трийодтиронин.

Помимо этого направляться проводить анализ до применения рентгенконтрастных средств. Концентрация гормона растет при:

  • ВИЧ-инфекции;
  • миеломе;
  • нефрозе;
  • ожирении;
  • порфирии;
  • тиреоидитах и токсическом зобе;
  • приеме некоторых лекарств.

Концентрация неспециализированного тироксина падает при понижении функций ЩЖ любого происхождения, и при приеме последовательности лекарств.

Вольный тироксин (Т4св)

Это –  ответственный гормон щитовидной железы. Его главная функция – стимуляция синтеза белков. Особенности колебаний концентрации – те же, что и у неспециализированного тироксина.

Как сдавать Подготовка к сдаче крови осуществляется по тем же правилам, что и при с неспециализированным тироксином. Нормы Т4, Т4св

Неспециализированный тироксин  Возраст Нмоль/л мкг/дл Дети от 1 до 6 лет 67 – 167 5,95 – 14,7 Дети от 5 до 10 лет 68 – 139 5,99 – 3,8 Дети: от 10 лет до 18 лет 58 – 133 5,91 – 13,2 Взрослые: старше 18 лет, младше 20  55 – 137 4,84 – 12,06 Мужчины от 20 до 39 лет 63 – 110 5.57 – 9,69 Дамы от 20 до 39 лет 67 – 146 5,92 – 12,9 Мужчины старше 40 лет 60 – 113 5,32 – 10,0 Дамы старше 40 лет 56 – 138 4,93 – 12,2 Беременность 1 триместр 83 – 168 7,33 – 14,8 2 триместр 90 – 182 7,93 – 16,1 3 триместр 79 – 178 6,95 – 15,7 Т4 вольный Возраст пмоль/л Нг/дл. Дети от 5 до 14 лет 8 – 17 0,8 – 1,7 Дети старше 14 лет 9 – 22 0,9 – 2,2 Взрослые:     мужчины 8 – 21 0,8 – 2,1 дамы 2 – 21 0,8 – 2,1 Беременность 1 триместр 7 – 20 0,7 – 2,0 2 триместр 5 – 16 0,5 – 1,6 3 триместр 5 – 16 0,5 – 1,6

Обстоятельства увеличения:

  • тиреотоксикоз и другие состояния, при которых увеличивается функция ЩЖ;
  • лечение тироксин-содержащими прочими лекарствами и препаратами (амиодарон, аспирин, вальпроевая кислота, тамоксифен и т. д.).

Обстоятельства понижения:

  • низкобелковая диета;
  • дефицит йода в рационе питания;
  • контакт со свинцом;
  • хирургическое вмешательство;
  • стремительное похудение у дам с ожирением;
  • героиновая наркомания;
  • понижение функций ЩЖ;
  • прием некоторых лекарств.

Тиреоглобулин (ТГ)

Данный белок есть маркером опухолевых процессов, протекающих в щитовидной железе. Нормы ТГ

Тиреоглобулин   нг/мл взрослые Менее 60

Как сдавать Анализ направляться проводить перед тем, как будет сделана биопсия либо сканирование щитовидной железы. В случае если определение концентрации тиреоглобулина необходимо для контроля лечения, то проводить изучение необходимо через 6 недель по окончании своевременного вмешательства либо отмены препаратов, содержащих радиоизотопы йода. Увеличение концентрации тиреоглобулина отмечается при наличии функционально-активных опухолей щитовидной железы.

Понижается его уровень при тиреоидитах, гиперфункции ЩЖ, доброкачественной аденоме органа.

Тироксинсвязывающий глобулин

Белок, нужный для транспортировки и связывания тироксина его. Увеличивается при гепатите, острой перемежающейся порфирии, в некоторых случаях гипофункции ЩЖ, беременности. Понижается в произвольных обстановках, являющихся стрессом для организма (операции и тяжёлые болезни, дефицит белка в рационе), и при нефротическом синдроме, акромегалии, гипофункции яичников.

Антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе

Являются протеиновые молекулы, уничтожающие тиреоглобулин. Появляются в организме при наличии аутоиммунных процессов, атакующих щитовидную железу (тиреоидит Хашимото, заболевание Грейвса) и при дифференцированной карциноме. Нормы в анализе крови на гормоны щитовидки

Тироксинсвязывающий глобулин   нг/мл взрослые 220 – 510 Антитела к тиреоглобулину   МЕ/мл взрослые 0 – 100 Антитела к тиреоидной пероксидазе   МЕ/мл взрослые 0 – 30

Кальцитонин

У здорового человека данный гормон принимает участие в гуморальной регуляции обмена кальция и, в меньшей степени, фосфора. Анализ на кальцитонин помогает высокоспецифичным тестом для обнаружения злокачественной опухоли щитовидной железы – К-клеточной карциномы. Как сдавать Кровь берут натощак. За месяц до изучения нужно прекратить прием оральных контрацептивов.

Незадолго до исключаются употребление алкоголя и физические нагрузки. За 3 часа до взятия крови не разрещаеться курить. Анализы на гормоны щитовидной железы – фундаментальный способ диагностики ее патологии. Используют их и для контроля эффективности лечения.

направляться подчернуть, что расшифровка большинства этих анализов проводится на основании референсных (относительных) значений. Для правильной диагностики доктор обязан учитывать не только цифры, полученные в лаборатории, но и особенности и клиническую картину болезни ее протекания. Бозбей Геннадий Андреевич, доктор скорой медицинской помощи

1,324