Абсцесс легкого: симптомы и лечение

Абсцесс легкого: симптомы и лечение Показано микроскопическое исследование мокроты

Абсцесс легкого – это процесс, из-за которого в тканях образуются ограниченные некротические полости. Он сопровождается образованием и воспалением гноя.  

Оглавление: Описание заболевания Разновидности заболевания Осложнения при заболевании Диагностика Лечение абсцесса легкого Профилактика Диета

Описание заболевания

Патологический процесс вызывается своеобразными возбудителями, каковые попадают в легкие через бронхи. Это смогут быть аэробные бактерии грамотрицательного последовательности, анаэробные микробы, золотистый стафилококк, стрептококк и пр. Усугубляющим причиной выступают воспалительные болезни в полости и носоглотке рта, такие как гингивит, пародонтоз, и тонзиллит. Абсцесс легочной ткани может появиться в следствии проникновения рвотных весов в полость бронхов, что довольно часто происходит при сильном опьянении , на протяжении наркоза. Кроме этого аспирация может наступить в следствии попадания в бронхи и дыхательные пути инородных тел.

В некоторых случаях очаг заразы образуется в следствии патологии легочных капилляров. Данный вариант характеризуется скоро развивающимся сепсисом. Кроме этого страшен инфаркт легкого, спровоцированный эмболией. Этот процесс ведет к вторичному бронхогенному развитию и инфицированию абсцесса.

Обстоятельством абсцесса смогут стать травматические повреждения, ножевые и огнестрельные ранения грудной клетки.

Разновидности заболевания

Классификация абсцессов легочной ткани по механизму развития:

  • бронхогенный;
  • гематогенный;
  • травматический.

Обратите внимание: в случае если процесс происходит в центре легкого – это центральный абсцесс, в случае если по краям – периферический. Различают кроме этого единичный и множественные абсцессы, заболевание может затрагивать лишь одно легкое либо же распространяться на обе половины.

Обстоятельства и факторы происхождения

Начинается заболевание в следствии многих обстоятельств.  Значительно чаще абсцесс легкого появляется, как последствие:

  • вирусных и бактериальных болезней;
  • травматического повреждения тканей грудной клетки;
  • воспалительных процессов в глотке и ротовой полости.

Часто к абсцессу смогут привести некротизирующая пневмония, иммунодефициты, грибковые поражения, туберкулез, амебная инвазия. Вторыми обстоятельствами происхождения абсцесса легкого считаются:

  • аспирационная пневмония, инфаркт и септикопиемия легкого;
  • поражение септическими эмболами, каковые попадают в ткани легких из очагов воспаления (простатита, отита, остеомиелита);
  • контактное и лимфогенное распространение инфекционных возбудителей (последнее происходит при фурункулах слизистой оболочке губ, флегмонах ротовой полости);
  • распад злокачественной опухоли в легочной ткани.

К группе риска относятся больные, страдающие:

  • легочными новообразованиями;
  • сахарным диабетом;
  • синуситом;
  • пьянством;
  • заболеваниями ЖКТ, из-за которых было применено хирургическое вмешательство на органах грудной и брюшной полостей;
  • иммунодефицитными болезнями;
  • эпилепсией;
  • наркоманией;
  • желудочно-пищеводным рефлюксом.
Абсцесс легкого: симптомы и лечение мозговое кровоизлияние, имеется

Обратите внимание: опасность развития абсцесса легкого воображают попадающие в бронхи инородные тела, содействующие механическому последующему образованию и повреждению тканей воспалительно-гнойных процессов.

симптомы и Признаки абсцесса легкого

Абсцесс легкого сопровождается клинической картиной, для которой свойственны следующие симптомы:

  • тахикардия;
  • ослабление дыхания;
  • трехслойная мокрота с гноем, жидкой и желтоватой слизью;
  • асимметрия грудной клетки на протяжении дыхательных перемещений;
  • приглушение перкуторного звука недалеко от очага воспаления;
  • тахипноэ;
  • разные мокрые хрипы;

Острое течение легочного абсцесса характеризуется такими симптомами:

  • кашель с выделением гнойной мокроты;
  • диспноэ и одышка;
  • боли в области грудной клетки;
  • температурная кривая гектического типа;
  • одышка.

Хронический абсцесс легкого характеризуется периодическими обострениями с образованием гнойной мокроты. Для периода ремиссии (затухания заболевания) свойственны:

  • повышенная утомляемость;
  • понижение массы тела;
  • пароксизмальный лающий кашель;
  • потливость;
  • обильная гнойная мокрота, которая возрастает в количестве, когда больной принимает иное положение тела;
  • недостаточности и развитие.

Обратите внимание: стоит знать, что вероятен прорыв абсцесса в легочную ткань. Он сопровождается неожиданным возникновением громадного количества зловонного гноя и некоторым улучшением состояния больного на  время. Заболевание проходит две стадии:

  • первая характеризуется ярким образованием очага воспаления – абсцесса (в данной фазе может наблюдаться незначительное увеличение температуры тела, лихорадка, боль при покашливании, одышка);
  • вторая – вскрытием полости (отмечается усиление признаков первой стадии, и отход гнойных весов из появившейся полости в легочной ткани).

Осложнения при заболевании

Абсцесс легкого чреват разными осложнениями. Часто он ведет к:

  • эмфиземе;
  • абсцессу второго легкого;
  • хроническому воспалению легких;
  • разрыву полости абсцесса, последствия которого смогут распространиться на сердечную сумку;
  • пиопневмотораксу – вовлечению в процесс ткани плевры с образованием гноя;
  • гнойным метастазам в мозг , печень;
  • бронхоэктазам (деформации и расширению бронхов);
  • амилоидозам внутренних органов (отложению в тканях патологического амилоидного комплекса, вызывающее нарушение функций)

Диагностика

Абсцесс легкого: симптомы и лечение стадии, на которой была проведена

Для диагностирования абсцесса легкого выполняют анализ крови на нейтрофильный лейкоцитоз, анемию, и гипоальбуминемию. Продемонстрировано микроскопическое изучение мокроты с целью обнаружения бактерий-возбудителей либо нейтрофилов. Кроме этого берется на изучение плевральная жидкость.

Лечение абсцесса легкого

Терапия абсцесса легкого выполняется с применением бактерицидных препаратов. Назначаются препараты, избирательно действующие на тот тип бактерий, что стал причиной происхождению очага воспаления. Довольно часто применяют бета-лактамные антибиотики с ингибиторами бета-лактамаз. Вводятся они внутривенно либо внутримышечно, но при нетяжелом течении заболевания вероятно назначение перорального приема. Кроме этого таблетированную форму смогут использовать на стадии выздоровления больного.

Средняя длительность лечения абсцесса легкого образовывает около 4-х недель. Конкретная цифра зависит от стадии течения и тяжести процесса, на которой была совершена диагностика. Громадные абсцессы требуют более долгого лечения. Принципиально важно знать, что физиотерапевтическое лечение в этом случае неприменимо.

Это угрожает распространением инфекции и прорывом плевры на второе легкое либо другие внутренние органы. При сильной слабости больного, при наличии паралича либо дыхательной недостаточности требуется использование трахеостомии и отсасывание секрета. Проводится хирургический или чрескожный дренаж. Может наблюдаться устойчивость к антибиотикотерапии.

В большинстве случаев это сопровождается громадным абсцессом и осложненным инфицированием. В случае если продемонстрировано хирургическое лечение, то проводится лобэктомия – удаление доли легкого. При маленьких очагах поражения делают сегментарную резекцию.

В случае если наблюдаются множественные поражения либо гангрена легкого, при наличии устойчивости к антибиотикам, то продемонстрирована семь дней – полное удаление одного легкого.

Профилактика

Своеобразной профилактики абсцесса легкого не существует. Принципиально важно вовремя диагностировать и лечить пневмонию, разные воспалительные болезни ротовой полости, бронхов и глотки. направляться предотвратить риск попадания в полость бронхов инородных предметов. Особенно это относится мелких детей, и больных с расстройством глотания.

Серьёзен верный уход за лежачими больными, у которых случился инсульт, мозговое кровоизлияние, имеется рвота, прочие состояния и некроз, опасные в плане развития легочных нагноений.

Диета

На протяжении лечения абсцесса легкого громадное значение имеет диетотерапия, помогающая укрепить организм на протяжении борьбы с недугом и ускорить выздоровление. Приступая к лечению, старайтесь выполнять следующие правила:

  • Ограничьте потребление соли. Потому, что соль задерживает жидкость, которая, со своей стороны, провоцирует нагрузку на сердечно-сосудистую совокупность, необходимо снизить ее дневное количество в рационе.
  • Откажитесь от алкоголя, вредно воздействующего на ткани организма. В этом случае принципиально важно выяснить, страдал ли больной ранее пьянством, потому, что это заболевания многократно ухудшает прогноз лечения абсцесса легкого.
  • Систематично употребляйте протеиновую пищу животного происхождения.
  • Включите в рацион пищу, содержащую кальций. Это смогут быть разные молочные продукты. Дневное потребление этого элемента должно быть не меньше полутора граммов.
  • Сделайте упор на фрукты и овощи, богатые витаминами и минералами групп А и В.
  • Введите в рацион дрожжи в виде добавки в разные блюда. В них присутствует много витамина В, что так нужен на протяжении лечения гнойных болезней. Помимо этого, в дрожжах имеется углеводы, жиры, фолиевая кислота, разные минеральные вещества. оптимальнее дрожжи протомить на водяной бане, смешав с водой из расчета 2,5 части жидкости на одну часть дрожжей.
  • Трофимова Ярослава, медицинский корреспондент

    959